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反流性食道炎 反流性食道炎的致病因素

  我們的腸胃是我們消化吸收食物很關鍵的一個器官,所以在生活中,我們要保護好我們的腸胃,那么大家知道反流性食道炎是怎么回事嗎,反流性食道炎癥狀是什么呢,反流性食道炎怎么治呢,下面就讓我們了解一下吧。

  反流性食道炎病因

  1.抗反流屏障的破壞

  下食管括約肌(LES)是一種高壓力區范圍在3~5cm的食管和胃之間。靜息壓為15~30mmHg,構成壓力屏障,在防止胃內容物進入食管發揮的生理作用。

  正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內壓增加時不能引起有力的LES收縮反應者,則可導致GER。

  膽堿能和β-腎上腺素能激動劑藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴胺、安定、鈣受體拮抗劑、嗎啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸煙等多種與食物因素均可影響LES功能,誘發GER。

  此外,妊娠,口服避孕藥含有孕激素階段和后期的月經周期階段,血漿孕酮水平的升高,GER發病率相應增加。

  2.食管酸廓清功能的障礙

  正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和兩部分。當酸性胃內容物反流時,只需1~2次(10~15秒)食管繼發性蠕動即可排空幾乎所有的反流物。

  殘留于食管黏膜陷窩內的少量酸液則可被唾液(正常人每小時有1000~1500ml,pH為6~8的唾液經食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于減少食管黏膜浸泡于胃酸中的時限,故有防止反流食管炎的作用。

  夜間睡眠時唾液分泌幾乎停止,食管繼發性蠕動亦罕見有發生,夜間的食管酸廓清明顯延遲,故夜間GER的危害更為嚴重。

  3.食管黏膜抗反流屏障功能的損害

  當防御屏障受損時,即使在正常回流的情況下,也會引起食道發炎。發現食管上皮細胞增殖和修復能力減弱是反流性食管炎的重要原因之一。

  4.胃十二指腸功能失常

  (1)胃排空異常。

  (2)胃十二指腸反流當幽門括約肌張力和LES壓同時低下時,胃液中的鹽酸和胃蛋白酶,十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同時反流入食管,侵蝕食管上皮細胞的角化層,并使之變薄或脫落。

  反流物中的H+及胃蛋白酶則透過新生的鱗狀上皮細胞層而深入食管組織,引起食管炎。

  5.裂孔疝

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