提起竇性心動過緩，很多人都不知道這是什么疾病，其實竇性心動過緩就是心跳速度低于每分鐘60次，這種現象會引發很多癥狀。那么你知道什么是竇性心動過緩嗎，造成竇性心動過緩的原因是什么嗎，竇性心動過緩該如何治療，下面我們就一起來看看吧。

　　竇性心律慢可見于健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩可見。

　　病因

　　1.心內因素

　　(1)迷走神經興奮

　　大多通過神經(主要為迷走神經興奮)、體液機制經心臟外神經而起作用，或是直接作用于竇房結而引起竇性心動過緩。

　　(2)竇房結功能受損

　　指由竇房結受損(如炎癥、缺血、中毒或退行性變的損害等)而引起的竇性心動過緩。此外，可見于心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能為一過性的竇房結炎癥、缺血及中毒性損害所致。

　　(3)急性心肌梗死

　　竇性心動過緩的發生率為20%～40%，在急性心肌梗死發病早期發生率高(特別是下壁梗死)。

　　2.心外因素

　　心外因素所致的竇性心動過緩，絕大多數伴有迷走神經亢進現象，是神經性的，心率不甚穩定。當自主神經張力改變時，如深呼吸、運動、注射阿托品等后常有心率的變化，P-R間期可略有延長。

　　臨床表現

　　輕重不一，可呈間歇性發作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等，嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發作。部分嚴重患者除可引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注，還可致少尿等。

　　檢查

　　心電圖檢查

　　1.竇性P波的形態

　　竇性心動過緩與竇性心動過速時P波形態，竇性心動過緩有較大差異，這是由于竇性心動過緩時竇房結的起搏點多位于尾部，其發出的激動多沿中結間束下傳;而竇性心動過速時竇房結的起搏點多位于頭部，激動多沿前結間束下傳雖然竇房結的頭、尾相差僅15毫米，但由于結間束優先傳導的特點，所以兩者的竇性P波形態有差異，Ⅱ、Ⅲ導聯的P波較正常竇性心律的P波稍低平。

　　2.竇性P波的頻率

　　成人應<60次/分鐘，通常為40～59次/分鐘，多在45次/分鐘以上。亦有慢至35次/分鐘左右者甚至有20次/分鐘的報告，<45次/分鐘為嚴重的竇性心動過緩。嬰幼兒竇性心動過緩的心率，在1歲以下應<100次/分鐘，1～6歲應<80次/分鐘，6歲以上應<60次/分鐘。

　　3.P-R間期

　　P-R間期間期0.12～0.25秒。

　　4.QRS波

　　每個P波后緊隨一正常的QRS波，形態、時限均正常。

　　5.T波、U波

　　竇性心動過緩時正常，也可表現T波振幅較低，U波常較明顯。

　　6.Q-T間期

　　Q-T間期按比例延長，但校正后Q-Tc間期則在正常范圍內。正常Q-Tc=Q-T(s)/應≤0.42秒。

　　治療

　　1.治療原則

　　(1)竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次，無癥狀者，無需治療。

　　(2)如心率低于每分鐘50次，且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)，或可考慮安裝起搏器。

　　(3)顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者應安裝人工心臟起搏器。

　　(4)原發病治療。

　　(5)對癥、支持治療。