3.層粘連蛋白
為基底膜中特有的非膠原性結構蛋白,與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關,慢活肝和肝硬變及原發性肝癌時明顯增高。LN也可以反映肝纖維化的進展與嚴重程度。另外,LN水平越高,肝硬變患者的食管靜脈曲張越明顯。
(1)反映肝纖維化
正常肝臟間質含少量LN,在肝纖維化和肝硬化時,肌成纖維細胞增多→大量合成和分泌膠原、LN等間質成分→形成完整的基底膜(肝竇毛細血管化)。肝竇毛細血管硬化是肝硬化的特征性病理改變。LN與纖維化程度和門脈高壓正相關,纖維化后期升高尤為顯著。
(2)與腫瘤浸潤、轉移有關
癌癥轉移首先要突破基底膜,因此LN與腫瘤浸潤轉移有關。大部分腫瘤患者血清LN水平升高,尤以乳腺癌、肺癌、結腸癌、胃癌顯著。
(3)與基底膜相關疾病有關
如先兆子癇孕婦血清較正常妊娠者顯著升高,提示可能與腎小球及胎盤螺旋動脈損傷有關。血清LN與糖尿病、腎小球硬化等疾病有關。
4.透明質酸酶
為基質成分之一,由間質細胞合成,可較準確靈敏地反映肝內已生成的纖維量及肝細胞受損狀況,有認為本指標較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌,是肝纖維化和肝硬變的敏感指標。
(1)血清HA在急肝、慢遷肝時輕度升高,慢活肝時顯著升高,肝硬化時極度升高。
(2)肝硬化患者血清HA極度升高。
治療
抗肝纖維化的治療主要包括以下幾種。
針對原發病去除致病因素
如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治療,抗血吸蟲治療,戒酒等。
針對肝纖維化本身的治療
如通過抑制炎癥或脂質過氧化,或者抑制肝星狀細胞的增生活化,以及促進膠原降解等。
預防
步驟一
飲食清淡,避免油膩、油炸、辛辣的食物,并注意多攝入營養豐富,高維生素的食物,以及豆類、豆制品及新鮮蔬菜和水果。除此以外,也可以多吃一些酸性的東西,比如山楂、食醋等,它們對保護肝臟也有幫助。而肝硬化患者,則要注意避免攝入過于粗糙的食物,以免劃破食管壁的血管,引起致命的大出血,同時也要避免攝入過多高蛋白飲食,以免誘發肝性腦病。
步驟二
加強休息,避免勞累、熬夜。這些行為將會打破人體相對平衡的免疫狀況,使人的免疫力下降,引致慢性肝炎的復發,因此慢性肝病不應過度勞累,如果病情不重,可以做些適當的運動,病情嚴重者必須臥床休息來保護肝臟。
步驟三
穩定情緒,避免精神高度緊張、工作壓力過大、情緒波動。肝硬化患者本來極易產生煩躁、激怒的情緒變化,這種情緒上的波動不利于肝細胞的修復,反而加快肝纖維化進展速度。因此,肝硬化患者一定要樹立堅強的意志,保持樂觀開朗的心態。
步驟四
戒酒戒煙,避免使用或盡可能少用一切對肝臟有害的藥物。酒和煙,于肝臟有百害而無一利,應當戒除。患者千萬不要盲目濫用藥物,以免加重肝臟負擔。
結語:通過上面的介紹,我們知道了關于肝纖維化的知識,知道了肝纖維化的臨床癥狀有哪些,也懂得了在日常生活中怎樣去預防肝纖維化。在平時我們要保持良好的生活習慣,戒煙戒酒,注重飲食調養,在發現患上肝纖維化是一定要及時去醫院就醫。