肝纖維化在醫學上是一種比較常見的肝臟疾病,是由多種原因所導致的。那么到底什么是肝纖維化,肝纖維化有什么癥狀,在生活中應該怎樣去預防肝纖維化,想知道的朋友,我們就一起來看看下面的介紹吧。
任何肝臟損傷在肝臟修復愈合的過程中都有肝纖維化的過程,如果損傷因素長期不能去除,纖維化的過程長期持續就會發展成肝硬化。因此它不是一個獨立的疾病。肝纖維化的病因有很多,在臨床上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。
臨床表現
嚴格的說肝纖維化沒有任何臨床癥狀,主要是各種因素損傷肝臟導致肝炎的臨床癥狀或進一步加重發生肝硬化,主要表現如下。
1.疲乏無力
2.食欲減退
有時伴惡心,嘔吐。
3.慢性消化不良
腹脹氣、便秘或腹瀉、肝區隱痛等。臨床上部分患者無明顯的慢性肝病史,經進一步檢查才發現。
4.慢性胃炎
許多慢性肝炎患者出現反酸、噯氣、呃逆、上腹部隱痛及上腹飽脹等胃區癥狀。
5.出血
慢性肝炎由于肝功能減退影響凝血酶原及其他凝血因子的合成。肝纖維化臨床表現常出現蜘蛛痣、鼻衄、牙齦出血、皮膚和黏膜有紫斑或出血點,女性常有月經過多。出現上述癥狀往往提示肝纖維已經發展到肝硬化的階段。
診斷
迄今為止肝纖維化尚沒有特異的臨床診斷手段,影像學檢查包括B超、CT和肝臟超聲波測定可以提供這方面的線索。而肝纖維化四項檢查因為受到肝臟的炎癥影響較大,因此特異性不高,僅供臨床參考。介紹如下:
1.Ⅲ型前膠原
反映肝內Ⅲ型膠原合成,血清含量與肝纖程度一致,并與血清γ-球蛋白水平明顯相關。PCⅢ與肝纖維化形成的活動程度密切相關,但無特異性。其他器官纖維化時,PCⅢ也升高。持續PCⅢ升高的慢性肝炎患者提示病情向肝硬變形成發展,而PCⅢ降至正常可預示病情緩解。說明PCⅢ不僅在肝纖維化早期診斷上有價值,在慢性肝病的預后判斷上也有意義。
血清PCⅢ水平與肝纖維化病變程度呈密切相關,反映肝纖維合成狀況和炎癥活動性,早期即顯著升高,而陳舊性肝硬化和部分晚期肝硬變、肝萎縮患者血清PCⅢ不一定增高。
2Ⅳ型膠原
為構成基底膜的主要成分,反映基底膜膠原更新率,含量增高可較靈敏反映出肝纖過程,是肝纖的早期標志之一。
(1)在肝纖維化時出現早,適合于肝纖維化的早期診斷。
(2)能反映肝纖維化程度,隨著慢性肝炎→肝硬化→肝癌病程演變,Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。