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肝膽濕熱 什么是肝膽濕熱

  說起肝膽濕熱,很多人都有所了解,肝膽濕熱的發病原因有很多,患上肝膽濕熱會導致一系列的疾病發生。那么你知道肝膽濕熱的癥狀是什么嗎,肝膽濕熱是如何導致的,肝膽濕熱的治療方法是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  肝膽濕熱,指濕熱之邪蘊結肝膽的病證。多由外感濕熱之邪,或嗜酒,過食肥甘辛辣,濕邪內生,郁久化熱所致,或脾胃運化失常,濕濁內生,蘊而化熱,阻遏肝膽而成。證見脅肋脹痛,灼熱,腹脹厭食,口苦泛惡,小便短赤或黃,大便不調,或身目發黃,舌偏大,舌紅苔黃厚而膩,脈弦數等。治宜清利肝膽濕熱。

  病因病機

  肝膽濕熱證為濕熱內蘊肝膽功能失常所致的病證。常因感受濕熱之邪或脾虛水濕內生,日久化熱,或長期過食甘肥厚味生濕助熱,影響肝膽功能所致。屬實證,臟腑同病,病位在肝、膽,往往涉及脾胃。

  臨床表現

  脅肋灼痛脹痛,或脅下有痞塊按之疼痛,目黃,小便黃,身黃,色鮮明如橘子色,發熱,口苦,納差,惡心嘔吐,腹脹,大便或閉或溏,舌紅,苔黃膩,脈弦數或弦滑。肝膽濕熱以濕熱內蘊,肝膽功能異常為特征。或陰囊濕疹,或睪丸腫脹熱痛,或帶下黃臭,外陰瘙癢,舌苔黃膩,脈弦數等。

  辨證施治

  (一)內治法

  1.肝膽濕熱

  證候

  頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾、耳腫;或濕熱下注,陰腫陰癢,筋痿陰汗,小便淋濁,婦女濕熱帶下等。

  治則瀉肝膽實火,清下焦濕熱。

  主方

  龍膽瀉肝湯加減。

  方藥

  龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、木通、車前草、澤瀉、生地、當歸、甘草。水煎,取汁200~300毫升,每日1~2劑,溫服。

  若見嘔逆者,加竹茹、黃連、半夏;若見吐衄者,加丹皮、茜草。若陰囊濕疹,睪丸腫痛,或帶下黃臭者,加地膚子、黃柏;土茯苓、金銀花;若小便頻數澀痛,甚或小便點滴不下者,加滑石、沉香。

  2.濕熱黃疸

  證候

  陽黃身熱,面目、周身黃如桔色,小便黃赤短澀,大便不暢(或秘),腹微滿,口渴胸悶,煩躁不安,或有頭汗出,別處無汗,苔黃膩,脈滑數。

  治則泄熱,利濕,退黃。主方:茵陳蒿湯加味。

  方藥

  茵陳、梔子、車前子、茯苓、滑石、連翹、赤芍。水煎,取汁200~300毫升,每日1~2劑,溫服。

  若黃疸加深,嗜睡或昏迷者,宜送服或鼻飼至寶丹、安宮牛黃丸、紫雪丹之類。

  3.濕熱阻滯肝膽

  證候:往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或脅熱下利,舌苔黃,脈弦數有力。

  治則和解少陽,內瀉熱結。

  主方

  大柴胡湯加減。方藥:柴胡、枳實、厚樸、黃芩、半夏、大黃、生姜,水煎,取汁200~300毫升,每日1~2劑,溫服。

  若腹痛劇烈,嘔吐蛔蟲者,宜先服烏梅丸安蛔,再選用本方;若濕熱煎熬成砂石,阻滯膽道者,加金錢草、海金沙、郁金;若胃腸燥熱,大便不通,脘腹膿滿者,加芒硝(沖服)。

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