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急性盲腸炎 急性盲腸炎有什么樣的表現(2)

  當急性闌尾炎診斷明確,有手術指征,但因病人周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術治療,延緩手術。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應采用非手術治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除。

  如炎性腫塊轉成膿腫,則應先行切開引流,以后再進行擇期闌尾切除術。當急性闌尾炎診斷尚未肯定,需等待觀察時,也可一邊采用非手術治療,一邊觀察其病情改變。此外,非手術治療還可以作為闌尾手術前準備。總之,非手術治療有其重要地位。

  非手術治療包括

  (1)一般治療

  主要為臥床休息、禁食,給予水、電解質和熱量的靜脈輸入等。

  (2)抗生素應用

  在非手術治療中抗生素的應用頗為重要。關于其選擇與用量,應根據具體情況而定。闌尾炎絕大多數屬混合感染,以往采用青、鏈霉素聯合應用,效果滿意,以后發現耐藥菌株增多且厭氧菌感染率增高,隨即改用“金三聯”即氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素與甲硝唑聯合,其抗菌覆蓋面大,價格也不貴,甚受推崇。近年來新型高效抗生素出現,更有頭孢霉素不斷更新。因此目前常采用頭孢霉素或其他新型β-內酰胺類抗生素與甲硝唑聯合。

  (3)止痛藥應用

  止痛有時非常必要。強烈的疼痛可以增加精神上的恐怖,降低體內免疫功能,從而減弱病人抗病的能力。一般止痛藥有時不能止住較強的疼痛,嗎啡類藥的應用可以考慮但必須謹慎,可適用于已決定手術的病人,但禁用于一般情況,尤其是體弱者。

  (4)對癥處理

  如鎮靜、止吐、必要時放置胃減壓管等。

  2、手術治療

  原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應采用闌尾切除手術治療,去除病灶以達到。

  ①迅速恢復;

 ?、诜乐共l癥的發生;

 ?、蹖σ殉霈F并發癥的闌尾炎也可以得到良好治療效果;

 ?、苋コ院笥锌赡芊磸桶l作的病灶;

  ⑤得到正確的病理結果。但是急性闌尾炎由于病情輕重、來院遲早、病人年齡及體質強弱等等原因,情況極為復雜,更因很多疾病與闌尾炎有時難以鑒別,因此處理上應因病而異,決不應因“闌尾炎”手術小而草率從事。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于急性盲腸炎也是有了一個比較全面的了解了吧,我們要想有一個好的身體的話就要有一個良好的生活習慣哦,這樣才能避免疾病的發生哦。

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