慢性牙髓炎是非常常見的一種牙髓炎類型，很多人都深受它的困擾。那么你知道慢性牙髓炎的癥狀是什么嗎，慢性牙髓炎應該怎樣治療呢，慢性牙髓炎又該如何預防呢，下面我們就一起來了解一下吧。

　　由于齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續的刺激，可使牙髓發生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發展過程中，如多形核白細胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現急性發作的癥狀。 慢性牙髓炎臨床上分為三類：慢性閉鎖性牙髓炎，慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。

　　癥狀體征

　　一般不發生劇烈的自發性疼痛，有時可出現陣發性隱痛或鈍痛。慢性牙髓炎的病程較長，患者可訴有長期的冷、熱刺激痛病史。患牙常表現有咬合不適或輕度的叩痛。患者一般多可定位患牙。

　　慢性閉鎖型牙髓炎

　　無明顯的自發痛，有長期的冷、熱刺激痛史。

　　慢性潰瘍型牙髓炎

　　無自發痛，患者常訴有當食物嵌入患牙洞內即出現劇烈的疼痛。冷、熱刺激激惹患牙時，產生劇痛。

　　慢性增生性牙髓炎

　　多見于青少年患者，一般無自發痛，有時可有口才訴說進食時患牙疼痛或有進食出血現象，因此長期不敢用患側咀嚼食物。

　　診斷要點

　　(一) 慢性閉鎖性牙髓炎

　　1. 無明顯自發痛，但患者有長期的冷熱刺激痛病史，有的患者還有急性發作史。

　　2. 檢查患牙有深齲洞，但無髓腔穿孔，洞底探診反應遲鈍。 3. 患牙多有輕度扣痛或叩診不適。

　　(二) 慢性潰瘍性牙髓炎

　　1. 多無自發痛，但患者常訴食物嵌塞入洞內時會引起疼痛。

　　2. 檢查患牙有深齲洞，檢查洞底有穿髓孔，探查穿髓孔時淺探不痛，深探有劇痛且有少量滲血。

　　3. 由于長期廢用，患牙有大量軟垢、牙石堆積。

　　4. 對溫度測試敏感。

　　5. 患牙一般無叩痛。

　　(三) 慢性增生性牙髓炎

　　1. 一般無自發痛，但有時患牙有進食疼痛，或有進食出血現象。

　　2. 檢查患牙大而深的齲洞內充滿紅色肉芽組織即牙髓息肉，息肉與牙髓組織相連，探之不痛但易出血。

　　3. 由于長期廢用，患牙及其鄰牙有大量牙石堆積。

　　鑒別診斷

　　(一) 深齲

　　1. 深齲溫度測試反應正常，只有當冷熱刺激進入齲洞內才出現敏感癥狀，刺激去除后癥狀立即消失，而慢性牙髓炎對溫度測試引起的遲緩性疼痛會持續較長時間;

　　2. 深齲洞底探查敏感，而慢性牙髓炎探查遲; 3. 深齲無扣痛，而慢性牙髓炎癥晚期可出現扣痛。

　　(二) 可復性牙髓炎

　　1. 可復性牙髓炎絕無自發痛，而慢性牙髓炎多有自發痛史。

　　2. 可復性牙髓炎對溫度測試反應為“一過性疼痛”，而慢性牙髓炎則在溫度刺激去除后，疼痛仍要持續較長時間。

　　(三) 干槽癥

　　1. 患側近期有拔牙史。

　　2. 檢查可見牙槽窩空虛，骨面暴露，出現臭味。

　　3. 拔牙窩鄰牙雖也可有冷、熱刺激敏感及扣痛，但無明顯的牙髓疾患指征。