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口腔白色念珠菌感染 口腔念珠菌感染的治療

  說到口腔白色念珠菌感染,相信很多人都是不知道的。其實口腔白色念珠菌感染跟口腔念珠菌病是差不多的。那患上口腔白色念珠菌感染應該如何治療呢?今天小編就來為大家簡單的治療一下。感情的朋友不妨就來看一下。

  口腔白色念珠菌感染的原因

  為什么會患上口腔白色念珠菌感染呢?其實之所以會患上口腔白色念珠菌感染是跟以下這些因素有關的。

  1.病原菌的毒性和類型

  白色念珠菌為一卵圓形芽生酵母樣菌,在培養基、組織中和分泌物中均能產生假菌絲,本菌革蘭染色為陽性,延長的芽生細胞極似菌絲,故名假菌絲,假菌絲在結節處形成芽生孢子,有時在末端形成厚壁孢子。

  念珠菌毒性的強弱,取決于毒性物質的代謝產物。在消化道或陰道內寄生的酵母型念珠菌并無致病性,而當它發育為菌絲型時,才有致病性。白色念珠菌對口腔黏膜上皮有較強的粘附性。

  2.宿主的防御功能

  人體血清中是含有一種抗真菌的成分,并且能夠很好的抑制白色念珠菌的生長,并且嬰兒達到版周歲至一周歲的時候,血清因子才能達到成人水平。

  故半歲前,特別是未滿月的嬰兒,易罹患口腔黏膜念珠菌病。此外,人體內的中性粒細胞、單核細胞和嗜酸性粒細胞,也有消化及殺滅白色念珠菌的功能。

  3.藥物及其他因素對機體防御力的影響

  皮質類固醇激素(SH)的濫用,常引起念珠菌感染,SH能減弱網織內皮系統的功能,減輕炎癥反應,減少抗體形成;另一方面SH又能增加真菌活動能力,增強真菌的毒性,免疫抑制劑和抗代謝藥物都有上述性能,因而造成了真菌繁殖擴散的條件。

  廣譜抗生素可造成菌群失調,破壞人體消化道內細菌和真菌的平衡狀態,能抑制有抗真菌作用的某些革蘭陰性菌和能合成維生素B族的細菌的生長;維生素B族的缺乏,也可導致細胞氧化作用的輔酶受抑,使組織抵抗力降低,因而有利于真菌生長。

  4.宿主的全身性疾病

  先天性免疫功能低下(如胸腺萎縮)、接受較大量X線照射、無γ-球蛋白血癥,以及影響免疫功能的網狀內皮系統疾病如淋巴瘤、白血病等,都容易并發念珠菌病。血清鐵代謝異常被認為是念珠菌病病因之一。嚴重的免疫缺陷病,常合并口腔念珠菌感染。

  如果患者的內分泌功能低下的話,如甲狀腺功能低下或者是腦下垂功能低下的話,則這些患者都很容易患上念珠菌病。

  糖尿病病人皮膚表面的pH值低下,含糖量較高,利于白色念珠菌的生長和侵襲。亦有人認為由于糖尿病病人表皮角化層的脂肪酸含量較低,抑制真菌的能力減弱所致。

  5.其他因素

  在高溫潮濕的條件下工作,易于發生皮膚念珠菌病。慢性局部刺激,如義齒、過度吸煙等,均可為白色念珠菌感染的因素。在產院嬰兒室中,病原菌可來源于產婦的陰道,使初生兒發生鵝口瘡。由于產婦陰道的感染,20天內的新生兒發生皮膚念珠菌病的也多。

  口腔白色念珠菌感染治療

  1.局部藥物治療

  (1)2%~4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液

  本藥是治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物。用于哺乳前后洗滌口腔,以消除能分解產酸的殘留凝乳或糖類,使口腔成為堿性環境,可阻止白色念珠菌的生長和繁殖。

  (2)龍膽紫水溶液

  龍膽紫液在1:10萬的濃度時,仍能抑制念珠菌的生長。口腔黏膜以用1/2000(0.05%)濃度為宜,每日涂搽3次,以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。

  (3)洗必泰

  洗必泰有抗真菌作用,可選用0.2%溶液或1%凝膠局部涂布,沖洗或含漱,也可與制霉菌素配伍成軟膏或霜劑,其中亦可加入適量去炎舒松,以治療口角炎、托牙性口炎等。以洗必泰液與碳酸氫鈉液交替漱洗,可消除白色念珠菌的協同致病菌—革蘭陰性菌。

  2.抗真菌藥物治療

  (1)制霉菌素

  本藥屬四烯類抗生素,1mg相當于2000U,宜于低溫存放。不易被腸道吸收,故多用于治療皮膚、黏膜以及消化道的白色念珠菌感染。本藥的抑菌作用,可能是通過破壞細胞膜釋放鉀,從而引起細胞內糖原分解中止而失去活力。口服副作用極小,偶爾有引起惡心、腹瀉或食欲減退者。療程7~10日。

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