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病毒性肝炎的癥狀 如何治療病毒性肝炎(2)

  5、肝炎后肝硬化

  早期肝硬化必須依靠病理診斷、超聲和CT檢查等,腹腔鏡檢查有參考價值。臨床診斷肝硬化,指慢性肝炎病人有門脈高壓表現,如腹壁及食管靜脈曲張,腹腔積液、肝臟縮小,脾大,門靜脈、脾靜脈內徑增寬,且排除其他原因能引起門脈高壓者,依肝炎活動程度分為活動性和靜止性肝硬化。

  病毒性肝炎的治療

  1、一般治療

  急性肝炎及慢性肝炎活動期,需住院治療、臥床休息、合理營養、保證熱量、蛋白質、維生素供給,嚴禁飲酒,恢復期應逐漸增加活動。慢性肝炎靜止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要絕對臥床,盡量減少飲食中蛋白質,保證熱量、維生素,可輸人血白蛋白或新鮮血漿,維持水電解質平穩。

  2、抗病毒治療

  急性肝炎一般不用抗病毒治療。僅在急性丙型肝炎時提倡早期應用干擾素防止慢性化,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治療。

  ①干擾素

  重組DNA白細胞干擾素(IFN-α)可抑制HBV的復制。隔天肌注,連續6個月,僅有30%~50%患者獲得較持久的效果。丙型肝炎的首選藥物為干擾素,可與利巴韋林聯合應用。

  ②拉米夫定

  是一種合成的二脫氧胞嘧啶核甘類藥物,具有抗HBV的作用。口服拉米夫定,血清HBV-DNA水平可明顯下降,服藥12周HBV-DNA轉陰率達90%以上。長期用藥可降低ALT,改善肝臟炎癥,但HBeAg陰轉率僅16%~18%,治療6個月以上,可發生HBV的變異,但仍可繼續服用本藥,副作用輕可繼續服用1~4年。

  ③泛昔洛韋

  是一種鳥苷類藥物,它的半衰期長,在細胞內濃度高,可以抑制HBV-DNA的復制。本藥副作用輕可與拉米夫定干擾素等合用提高療效。

  ④其他抗病藥物

  如阿昔洛韋、阿德福韋、膦甲酸鈉等均有一定抑制HBV效果。

  3、免疫調節劑

  ①胸腺素α1(日達仙)

  有雙向免疫調節作用,可重建原發、繼發性免疫缺陷患者的免疫功能。

  ②胸腺素

  參與機體的細胞發生免疫反應,誘導T淋巴細胞的分化成熟,放大T細胞對抗原的反應,調節T細胞各亞群的平衡。

  ③免疫核糖核酸

  在體內能誘生干擾素而增強機體免疫功能。

  4、導向治療

  新的免疫治療(如DNA疫苗免疫復合物治療等)、基因治療(反義核酸治療轉基因治療)正在研究中。

  5、護肝藥物護肝藥

  ①促肝細胞生長素,促進肝細胞再生,對肝細胞損傷有保護作用,并能調節機體免疫功能和抗纖維化作用。

  ②水飛薊賓,有保護和穩定肝細胞膜作用。

  ③甘草酸二銨(甘利欣) 具有較強的抗炎,保護細胞膜及改善肝功能的作用,適用于伴有谷丙轉氨酶升高的慢性遷延性肝炎及慢性活動性肝炎。

  ④腺苷蛋氨酸(思美泰) 補充外源性的腺苷蛋氨酸有促進黃疸消退和肝功能恢復的作用。

  6、中醫中藥

  辨證治療對改善癥狀及肝功能有較好療效,如茵陳、梔子、赤芍、丹參等。

  結語:通過上文的介紹相信大家對于病毒性肝炎有了更深入的了解了,也知道了如何通過藥物去治療病毒性肝炎,眾所周知肝有解毒功能,肝出問題了,人能不出問題嗎,所以我們要保護好自己的小心肝。

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