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門靜脈高壓癥 門靜脈高壓癥的預防與護理

  門靜脈高壓癥,可能有很多人都不了解。其實門靜脈高壓癥是因門靜脈壓力持久增高所引起的。那當患上門靜脈高壓癥的時候應該怎么治療呢?門靜脈高壓癥又應該如何護理呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下吧。

  門靜脈高壓癥治療

  對于我們每個人來說,患上疾病就應該進行治療,不是嗎?那患上門靜脈高壓癥的時候應該怎么治療呢?

  1.一般治療

  門靜脈高壓病人病情穩定而無明顯其他并發癥時,可根據以下原則綜合治療,以針對病因或相關因素治療為主。治療包括:休息、飲食、病因治療,支持治療、護肝、降酶、退黃治療等。

  2.降低門靜脈壓的藥物治療

  藥物治療可降低門靜脈及其曲張靜脈壓力,需要早期、持續和終身治療以減少其并發癥,降低病死率。用于降低門靜脈壓力的藥物主要有三大類:血管收縮藥物、血管擴張藥物等。

  3.內鏡治療

  隨著胃鏡的廣泛開展,特別是急診內鏡臨床應用研究的深入,不僅對門靜脈高壓所致的食管胃底靜脈曲張的診斷及曲張靜脈破裂出血的緊急救治取得了顯著療效,而且由于內鏡治療技術的不斷發展,可有效的預防出血。

  內鏡下套扎加小劑量硬化劑聯合治療優于單純使用硬化劑,且副作用小;再在胃底的曲張靜脈延伸部分注射組織黏合劑,效果更好。

  4.三腔二囊管壓迫止血法

  是傳統的治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的壓迫止血法。由于EVB出血來勢兇猛、出血量大,緊急應用S-B管局部壓迫止血,可起到較好的暫時療效,可為內鏡、介入或外科手術治療創造條件。

  5.外科治療

  對門靜脈高壓的外科治療選擇必須考慮到本病的發病原因、病理生理、血流動力、肝臟功能等諸多因素的影響,以選擇合適的外科治療方式。

  目前我國的門靜脈高壓仍主要是由肝硬化引起的,其外科治療的目的則主要考慮解決食管胃底靜脈曲張而引起破裂出血,其次是要解決脾大及脾功能亢進。

  對于保守治療失敗者再根據病情選用介入或手術急診減壓治療。對于預防再出血治療仍以內鏡治療和藥物治療為主,后考慮介入和手術治療。對于終末期肝硬化門靜脈高壓如有條件可行肝移植治療。

  門靜脈高壓癥手術前護理

  患上門靜脈高壓癥的時候,除了及時治療之外,護理也是很重要的。那門靜脈高壓癥術前應該如何護理呢?

  1、保證充分休息

  以減輕肝臟代謝負擔,提高對手術的耐受能力。

  2、預防感染

  預防性使用抗生素2日。

  3、分流術前

  除上述準備外,尚需在術前2~3日服用腸道不吸收的抗生素及甲硝唑,以抑制腸道細菌,減少氨的產生,防止術后肝性腦病;術前1日晚清潔灌腸,以避免術后腸脹氣壓迫血管吻合口;脾-腎靜脈分流術前,還應檢查腎功能。

  4、增進營養及保肝

 ?、俳o低脂、高熱量、高維生素、易消化飲食,根據肝功能決定飲食中蛋白質的含量。

 ?、谌绻颊邔儆跔I養不良或者是低蛋白的話,則患者應該服用清蛋白以及血漿等。

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