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百日咳的癥狀 如何治療百日咳

  弗拉基米爾·納博科夫的書《洛麗塔》中有這樣一句話“人有三樣東西是無法隱瞞的,咳嗽,窮困和愛”,咳嗽是無法克制的,它是疾病明顯且無法掩蓋的標志,百日咳就屬于這樣一種疾病,那么百日咳的癥狀是什么呢,是否真的會咳嗽百日呢,如何治療百日咳呢,下面就讓我們去了解一下。

  百日咳的癥狀

  1、潛伏期

  潛伏期5~21天,一般7~14天。

  2、分期

  典型患者全病程6~8周,臨床病程可分為3期:

  (1)卡他期

  從發病開始至出現痙咳,一般1~2周。開始癥狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、低熱,也可只有干咳。當其他癥狀逐漸消失時,咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。

  (2)痙咳期

  一般為2~4周或更久(數天至2個多月)。陣發性、痙攣性咳嗽為本期特點。發作時咳嗽成串出現,咳十余聲或數十聲,直到咳出痰液或吐出胃內容物,緊跟著深長吸氣,發出雞鳴樣吸氣吼聲。咳嗽劇烈時,可有大、小便失禁,雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流,頭向前傾、張口伸舌、唇色發紺等,表情極其痛苦。輕者一日數次,重者一日數十次,以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發。發作前一般無明顯預兆。

  (3)恢復期

  一般1~2周,咳嗽發作次數減少,程度減輕,不再出現陣發性痙咳。但若遇到濃煙等刺激,或有呼吸道感染時,可以重復出現陣發性痙咳。

  3、新生兒和幼嬰兒百日咳

  新生兒和幼嬰兒常無典型痙咳,往往咳嗽數聲后即出現屏氣發紺,易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期,心率先增快,繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救,可窒息死亡。

  4、成人百日咳

  近年來青少年和成人百日咳有增多趨勢。一組經細菌培養證實的成人百日咳,平均年齡為35歲,有典型癥狀與痙咳后嘔吐,但也可僅有數周干咳,罕有并發癥。多數患者仍可堅持工作,本人雖無多大痛苦,但可作為傳染源,尤其威脅小兒,應予重視。

  百日咳的預防

  1、自動免疫

  目前國內已經普及百白破三聯疫苗計劃免疫。對于近6個月未接種過疫苗的7歲以下兒童與密切接觸病患者給予1劑加強免疫。

  2、藥物預防

  密切接觸病患后可口服紅霉素,共服10天預防。

  百日咳的治療方法

  1、一般治療

  按呼吸道隔離。保持空氣清新,注意營養及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發痙咳。嬰幼兒痙咳時可采取頭低位,輕拍背。咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3-5mg/kg/次,加入葡萄糖30-50ml中靜滴,1-2次/日,連用3-5天,有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳。

  患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎癥。

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