(4)特殊途徑化療

　　1)腔內治療

　　包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。通常將化療藥物(如絲裂霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來霉素)用適量的流體溶解或稀釋后，經引流的導管注入各種病變的體腔內，從而達到控制惡性體腔積液的目的。

　　2)椎管內化療

　　白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統，尤其是腦膜容易受侵。治療方法通常是采用胸椎穿刺鞘內給藥，以便腦積液內有較高的藥物濃度，從而達到治療目的。椎管內常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。

　　3)動脈插管化療

　　如頸外動脈分支插管治療頭頸癌，肝動脈插管治療原發性肝癌或肝轉移癌。

　　3.放射線治療

　　也稱放療、輻射療法，是使用輻射線殺死癌細胞，縮小腫瘤。放射治療可經由體外放射治療或體內接近放射治療。由于癌細胞的生長和分裂都較正常細胞快，借由輻射線破壞細胞的遺傳物質，可阻止細胞生長或分裂，進而控制癌細胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區域內。放射治療的目標則是要盡可能的破壞所有癌細胞，同時盡量減少對鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對癌細胞和正常細胞都會造成損傷，但大多數正常細胞可從放射治療的傷害中恢復。

　　腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比，即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高，而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據腫瘤對不同劑量放射線的反應不同可分為三類。

　　一類是對放射敏感的腫瘤，常照射50～60戈瑞，腫瘤即消失，如淋巴瘤、精原細胞瘤、無性細胞瘤及低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤，要照射到60～70戈瑞左右，腫瘤才消失。

　　再一類是對放射不敏感的腫瘤，其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量，放射治療的效果很差，如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。

　　腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關，一般向外突性生長的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感，而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型、潰瘍型，則敏感性較低。

　　放射敏感性與放射治愈率并不成正比。放射敏感性的腫瘤，雖然局部療效高，腫瘤消失快，但由于它的惡性程度大，遠處轉移機會多，因而難以根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等，但它的遠處轉移少，故放射治愈率較高，如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外，對淋巴肉瘤、髓母細胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發性骨髓瘤、精原細胞瘤，卵巢無性細胞瘤、尤文瘤、腎母細胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主，早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達90%以上。這些癌癥的晚期放療有時也能取得一定的療效。

　　4.靶向治療

　　靶向治療從90 年代后期開始在治療某些類型癌癥上得到明顯的效果，與化療一樣可以有效治療癌癥，但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個非常活躍的研究領域。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細胞的不正常或失調蛋白質的小分子，例如，酪氨酸磷酸酶抑制劑，治療EGFR敏感突變的非小細胞肺癌，療效顯著，但耐藥基因的出現是目前阻礙進一步提高療效的主要障礙。

　　5.免疫療法

　　免疫療法是利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞。已經有許多對抗癌癥的免疫療法在研究中。目前較有進展的就是癌癥疫苗療法和單克隆抗體療法，而免疫細胞療法則是近這幾年新發展的治療技術。

　　6.中醫中藥治療

　　配合手術、放化療可以減輕放化療的毒副作用，促進患者恢復，增強對放化療的耐受力。

　　預防

　　國際抗癌聯盟認為，1/3的癌癥是可以預防的，1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的，1/3的癌癥可以減輕痛苦，延長生命。據此提出了惡性腫瘤的三級預防概念。

　　一級預防

　　是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發生。約80%的癌癥與環境和生活習慣有關，改善生活習慣，如戒煙，注意環境保護較為重要。近年來的免疫預防和化學預防均屬于一級預防。

　　二級預防

　　是指癌癥一旦發生，如何在早期階段發現并予以及時治療。對高發區和高危人群定期檢查，一方面從中發現癌前病變并及時治療，另一方面盡可能發現較早期的惡性腫瘤進行治療，可獲得較好的治療效果。

　　三級預防

　　是治療后的康復，提高生存質量，減輕痛苦，延長生命。包括各種姑息治療和對癥治療。對癌痛的治療，世界衛生組織提出三級止痛方案，基本原則為由非嗎啡類藥物過渡到嗎啡類藥物;由小劑量開始，根據止痛效果逐步增加劑量;以口服為主，無效時直腸給藥，后注射給藥;定期給藥。

　　結語：說起癌癥，大家都是談虎色變，因為癌癥的治愈難度是非常高的，而癌癥患者應該樹立信心，保持一個良好的心態。在日常生活中，我們要保持良好的生活習慣，不吸煙，注意衛生，這樣才能保證健康的身體。