我們的肘關節是我們身體上比較堅硬的一個關節部位了,那么大家知道肘關節脫位是怎么回事嗎,肘關節脫位的特有體征是什么呢,肘關節脫位的分型又有哪些,下面就讓我們一起來了解一下吧。
肘關節脫位
肘關節脫位是一種常見的肘關節損傷,臨床癥狀為肘關節的腫脹和疼痛,關節是放置在半屈曲型伸出來的屈曲受限。如肘關節后脫位,肘后空虛,尺骨鷹嘴向后突出;肘外側脫位,肘內翻或外翻畸形。
肘窩部充盈飽滿。肱骨內、外髁及鷹嘴構成的倒等腰三角形關系改變。一般與肘關節后脫位、肘關節前脫位、肘關節分裂脫位等因素有關。
肘關節脫位主要系由間接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的連接結構,暴力的傳導和杠桿作用是引起肘關節脫位的基本外力形式。
1.肘關節后脫位
這是常見的類型的錯位,主要對象發生在少年。當落在他的手掌和全肘關節伸直,前臂旋后位,由于人體與地面的手肘超伸引起的反作用力的重力,尺骨鷹嘴與肱骨遠端頂巢猛烈沖擊鷹嘴,即形成一個力的支點。
外力繼續加強,引起附著于喙突的肱前肌和肘關節囊的前側部分撕裂,則造成尺骨鷹嘴向后移位,而肱骨下端向前移位的肘關節后脫位。由于構成肘關節的肱骨下端內外髁部寬而厚,前后又扁薄,側方有副韌帶加強其穩定,但如發生側后方脫位,很容易發生內、外髁撕脫骨折。
2.肘關節前脫位
前脫位者少見,又常合并尺骨鷹嘴骨折。其損傷原因多系直接暴力,如肘后直接遭受外力打擊或肘部在屈曲位撞擊地面等,導致尺骨鷹嘴骨折和尺骨近端向前脫位。這種損傷肘部軟組織損傷較嚴重,特別是血管、神經損傷常見。
3.肘關節側方脫位
以青少年為多見。當肘部遭受到傳導暴力時,肘關節處于內翻或外翻位,致肘關節的側副韌帶和關節囊撕裂,肱骨的下端可向橈側或尺側(即關節囊破裂處)移位。
由于在強,外翻的作用,前臂伸或屈猛烈收縮,由肱骨內上髁撕脫骨折和外部造成的,尤其是內上髁更易發生骨折。有時,在關節空間內可以嵌入骨折塊。
4.肘關節分裂脫位
這種類型脫位極少見。由于上、下傳導暴力集中于肘關節時,前臂呈過度旋前位,環狀韌帶和尺橈骨近側骨間膜被劈裂,引起橈骨小頭向前方脫位,而尺骨近端向后脫位,肱骨下端便嵌插在兩骨端之間。
肘關節脫位的癥狀表現
一、癥狀
肘關節脫位的臨床癥狀
1、脫位的特殊表現
肘部明顯畸形,肘窩部飽滿,前臂外觀變短,尺骨鷹嘴后突,肘后部空虛和凹陷。關節彈性固定于120一140,只有微小的被動活動度。
肘后骨性標志關系改變,在正常情況下肘伸直位時,尺骨鷹嘴和肋骨內、外上踩三點呈一直線;屈肘時則呈一等腰三角形。脫位時上述關系被破壞肋骨傈上骨折時三角關系保持正常,此征是鑒別二者的要點。