辨證選方
⒈邪郁肺衛
治法
疏風解表,清肺潤燥。
方藥
葛根、黃芩、桑葉各12g,麥冬、沙參、玉竹各10g,生地、黃連各6g。身熱明顯加知母、青黛;肢體無力加牛膝、絲瓜絡;嗆咳、吞咽困難加遠志、菖蒲、桑白皮。
⒉濕熱內盛
治法
清熱利濕,通經活絡。
方藥
牛膝、羌活、獨活各12g,黃柏、防已、萆薢各10g,蒼術、木瓜各6g。發熱身重加生石膏、薏苡仁;肌膚瘙癢加苦參、白鮮皮;小便癃閉不通加竹葉、木通。
⒊氣虛血滯
治法
益氣養血,活血通絡。
方藥
黃芪、赤白芍各15g,當歸、生地、雞血藤各12g,桃仁、紅花、牛膝各6g。上肢癱瘓加桑枝、五加皮;下肢無力加木瓜、杜仲;肌肉萎縮加黨參、山藥。
⒋肝腎陰虛
治法
補益肝腎,強筋壯骨。
方藥
知母、龜板、白芍各12g,熟地、牛膝、當歸各10g,枸杞子、黃柏各6g。肢體屈曲拘攣加伸筋草、絲瓜絡;遺尿加桑螵蛸、益智仁;肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。
針灸
上肢癱瘓取大椎、肩俞、曲池、外關、頸5~7夾脊穴;下肢癱瘓取命門、環跳、秩邊、足三里、陰陵泉、委中、腰1~5夾脊穴;小便不通取關元、氣海、陰陵泉、三陰交。病初行瀉法,不留針或少留針,每日1次。病久體弱者行平補平瀉法,留針15~20分鐘,隔日1次,14~20次為1療程。
西醫治療
一、一般治療
⒈急性期應臥床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽堿等藥物,以促進神經功能的恢復。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助于提高病人的免疫功能,有益于預防感染和恢復。
⒉勤翻身,保持皮膚清潔、干燥,注意按摩受壓部位,防止褥瘡的發生。
⒊尿潴留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管,每3~4小時放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選用緩瀉劑。
二、腎上腺皮質激素
目前認為脊髓炎與自身免疫有關,可試用腎上腺皮質激素治療。用氫化可的松每日5~10mg/kg,加入5~10%葡萄糖溶掖中靜脈滴注,每日1次。1~2周后酌情減量,或改為強的松口服,并逐漸減停。
脊髓炎的少數病例有程度不等的后遺癥。
一、感覺障礙
病變節段以下所有感覺缺失,在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區或束帶樣感覺異常,隨病情恢復感覺平面逐步下降,但較運動功能恢復慢。
二、運動障礙
早期常見脊髓休克,表現截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無病理征。休克期多為2-4周或更長,脊髓損害嚴重、合并肺部及尿路感染并發癥和褥瘡者較長。恢復期肌張力逐漸增高,腱反射亢進,出現病理征,肢體肌力由遠端逐漸恢復。
三、自主神經功能障礙
早期尿便潴流,無膀胱充盈感,呈無張力性神經源性膀胱,膀胱充盈過度出現充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢復,膀胱容量縮小,尿液充盈到300-400ml時自主排尿,稱為反射性神經源性膀胱。損害平面以下無汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架松脆和角化過度。
脊髓炎后遺癥,曾被認為是無藥可救的不治之癥。隨著醫學的發展,并經大量研究證明,現在脊髓炎后遺癥已不再是不治之癥,但關鍵是一個"早"字。許多專家認為,脊髓炎后遺癥患者的腦損傷處于初級階段,異常姿勢和運動還未固化,所以這一時期的可塑性大,恢復能力強,這時期治療往往能達到事半功倍的效果。
脊髓炎后遺癥發作的臨床表現復雜多樣,可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。引起脊髓炎后遺癥的病因多種多樣。脊髓炎后遺癥患者經過正規的抗脊髓炎后遺癥藥物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經2~5年的治療可以痊愈,患者可以和正常人一樣地工作和生活。
結語:以上就是脊髓炎的相關內容,在看完之后,大家應該對脊髓炎有了很詳細的理解。脊髓炎其實并不可怕,只要能及時發現并求醫,就能早日康復,在日常生活的保養上,要做到經常鍛煉身體,注意飲食,只有這樣才能保證身體健康。