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異位妊娠 如何治療異位妊娠

  異位妊娠又稱之為宮外孕,在我們生活中是非常常見的一種現象,并且有許多女性會出現異位妊娠。那異位妊娠有什么并發癥呢?異位妊娠又應該如何治療呢?今天小編就來為大家簡單的介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。

  異位妊娠病因

  對于很對人來說,都是不知道為什么會出現異位妊娠。其實引起異位妊娠一般有以下這些原因。

  1.輸卵管炎癥

  可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。

  2.輸卵管手術

  輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術,如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次輸卵管妊娠的發生率為10%~20%。

  3.輸卵管發育不良或功能異常

  輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長,肌層發育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送;

  4.受精卵游走

  什么是受精卵游走呢?其實就是受精卵從經宮腔或者是腹腔進入對側輸卵管。而如何受精卵移動時間多長的話,則受精卵會發育增大,從而形輸卵管妊娠。

  5.輔助生育技術

  從早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用,以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內移植(GIFT)等,均有異位妊娠發生,且發生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發生率為高。其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數量和質量、激素環境、胚胎移植時移植液過多等。

  6.其他

  輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產、吸煙等也與異位妊娠的發病有關。

  異位妊娠的并發癥都有哪些

  當女性出現異位妊娠現象的時候,會有哪些并發癥呢?相信很多人都是不知道的。既然不知道,那下面我們就一起來看一下吧。

  1.停經

  除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有6~8周停經。約有20%~30%女性患者無明顯停經史,或月經僅過期兩三日。

  2.陰道出血

  胚胎死亡后,常有不規則陰道出血,色黯紅量少,一般不超過月經量,少數患者陰道流血量較多,類似月經,陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

  3.暈厥與休克

  由于腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。妊娠期瘙癢常從腹部開始,遍及全身,尤以下腹、手心、足心為甚。孕婦的皮膚上沒有皮疹、皮損,只有抓痕。嚴重者可見鞏膜,但是沒有腹瀉、食欲減退等消化道癥狀。這是一種妊娠期特有的以瘙癢和黃疸為特征的并發癥,對胎兒危害特別大。

  異位妊娠治療

  1、輸卵管切除術

  輸卵管妊娠若已生育者,一般采用輸卵管切除術,尤其適用于內出血并發休克的急癥患者。病情較緩或有條件者,可作腹腔鏡手術,并根據對側輸卵管的情況結合患者有無生育要求酌情處理。

  輸卵管間質部妊娠,應爭取在破裂前手術,以避免可能威脅生命的出血。手術應作子宮角部楔形切除及患側輸卵管切除,必要時切除子宮。需保留生育功能者可切除患處后將輸卵管移植于宮角處。若遇間質部妊娠破裂,應盡快手術搶救,常是在抗休克的同時進行手術,先鉗夾骨盆漏斗韌帶及子宮角部止血,切除間質部妊娠,應注意充分止血、縫合。不留縫隙。

  2、輸卵管保守性手術(保留輸卵管手術)

  適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管有明顯病變者。應根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式,若為傘部妊娠可行擠壓術;壺腹部妊娠行輸卵管切開取胚術;峽部妊娠行病變節段切除及端端吻合術。若采用顯微外科技術可提高術后妊娠率。保守性手術除開腹進行外,尚可經腹腔鏡檢查。

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