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先天性髖關節脫位 先天性髖關節脫位怎么治

  說到先天性髖關節脫位,可能很多人都不知道什么是先天性髖關節脫位。其實先天性髖關節脫位又稱之為發育性髖關節脫位。那患上先天性髖關節脫位的癥狀有哪些呢?先天性髖關節脫位又應該如何治療呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。

  先天性髖關節脫位癥狀

  在我們生活中,往往會有許多人嬰兒會出現先天性髖關節脫位。那患上先天性髖關節脫位有什么癥狀呢?

  1.新生兒和嬰兒期的表現

  (1)關節活動障礙

  患肢常呈屈曲狀,活動較健側差,蹬踩力量位于另一側。髖關節外展受限。

  (2)患肢短縮

  患側股骨頭向后上方脫位,常見相應的下肢短縮。

  (3)皮紋及會陰部的變化

  先天性髖關節脫位患兒會出現臀部以及大腿內側的皮膚皺褶不對稱,并且患側皮紋深陷。而女嬰則會出現大陰唇不對稱以及會陰部變寬的癥狀。

  2.幼兒期的表現

  (1)跛行步態跛行常是小兒就診時家長的惟一主訴。一側脫位時表現為跛行;雙側脫位時則表現為“鴨步”,患兒臀部明顯后突,腰前凸增大。

  (2)新生兒患肢短縮畸形除短縮外,同時有內收畸形。

  先天性髖關節脫位治療

  1.保守治療

  保守療法的理論基礎是Harris定律,即頭臼同心是髖關節發育的基本條件。為了實現復位后髖關節的穩定必須具備以下條件:

  ①首先要選擇一個可以維持髖關節穩定的姿勢,而傳統的則會選擇蛙式,但是卻不利于股骨頭的血液供應。

  ②根據患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定,要求穩定、舒適、方便、便于尿便管理,好能使髖關節保持適當活動。

  ③選擇髖關節發育的適宜的年齡,年齡越小越好,一般以3歲以下為宜。

  ④頭臼比例應相稱,如比例失調,則不能維持髖關節的穩定,甚至治療失敗。

  ⑤復位維持一定的時間,使關節囊回縮至接近正常,去掉固定后可不再脫位。通常需3~6個月的時間,患者年齡越小,固定時間相應越短。

  2.手術治療

  (1)Salter骨盆截骨術

  Salter手術除了使股骨頭復位之外,主要是使異常的髖臼方向變為正常的生理方向,相對增加了髖臼深度,使股骨頭與髖臼達到同心。年齡在1~6歲的髖關節脫位者,包括手法復位失敗者可采用此術。

  (2)Pemberton髖臼成形術

  是通過髖臼上緣上1~1.5cm平行髖臼頂斜坡進行截骨,將髖臼端撬起向下,改變髖臼頂的傾斜度,使髖臼充分包容股骨頭,使髖臼達到正常形態。年齡超過7歲,或6歲以下髖臼指數超過46°者可選用本術式。

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