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股骨頭壞死的治療方法 股骨頭壞死怎么治

  股骨頭壞死被稱為不死的癌癥,雖然無生命危險,卻給患者帶來極大的痛苦和不便。但股骨頭壞死病變也只是累及個別關節,可以減輕,消退和自愈,即便嚴重,后還可以通過人工髖關節置換補救,仍能恢復步行能力。下面我們就看看轉介列舉的一些治療方法。

  目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法,各有利弊。目前,全球醫生共識:尚無逆轉大范圍股骨頭壞死的治療方法,以下列舉可行的治療方法,以供參考。

  1、鉆孔減壓

  有人將骨壞死稱之為骨內高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫生為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者,。

  2、全髖關節置換

  全髖關節置換手術被譽為20世紀偉大的外科進展之一。該方法為塌陷后有效的療法,其適應證范圍寬,效果好,已經成為股骨頭壞死晚期治療的金標準。

  1)年齡界限

  以往考慮到材料的耐磨性,多用于50歲以上人群,但隨著材料的改進,如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現,目前已經沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關節置換手術,目前已有使用40年的報道。

  2)“年輕人不能做此手術”是誤導

  現在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個時間,大多數都還可以用。

  3)并發癥

  術后疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發生率在大的關節置換中心發生率不足0.5%,而在不正規小醫院卻可能高達10%以上,一旦發生,后果嚴重。所以,關鍵還是要在正規大醫院就診。

  3、介入療法

  是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效;但也有眾多弊端,已基本不用。

  4、帶血管移植

  將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是只有術前造影,無術后考證;現在少有使用。

  5、帶血管蒂骨瓣移植

  將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,效果尚可,但有很大局限性,且創傷大,使用的不多。

  6.小針刀

  對局部造成破壞和創口,可能引起感染等嚴重后果;目前多數醫生不推薦此方法。

  此外,國內尚有部分病人采用中醫治療,其療效過分夸大,因為目前為止,沒有一篇SCI的論文證明其治療有效,屬于安慰治療。

  1、外治牽引與內服法,對于疼痛的緩解可能有作用,但不能延緩骨壞死的發展。

  2、按摩、針灸、理療、熏蒸,輔助療法。

  3、功能鍛煉,如合理、合情的鍛煉。

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