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丙型病毒性肝炎 丙型病毒性肝炎如何預防

  丙型病毒性肝炎又稱之為丙型肝炎或者是丙肝,是常見的一種因丙型病毒感染所引起的病毒性肝炎。那患上丙型病毒性肝炎有什么癥狀表現呢?丙型病毒性肝炎應該如何治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友不妨就來看一下。

  丙型病毒性肝炎的癥狀

  丙型病毒性肝炎是癥狀有哪些呢?因為丙型病毒性肝炎又分為急性丙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎慢性丙型病毒性肝炎,所以其癥狀表現也是不一樣的哦。

  1.急性丙型病毒性肝炎

  成人急性丙型肝炎病情相對較輕,多數為急性無黃疸型肝炎,ALT升高為主,少數為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高。可出現惡心,食欲下降,全身無力,尿黃眼黃等表現。

  單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下,其中僅有15%的患者能夠自發清除HCV達到痊愈,在不進行抗病毒治療干預的情況下,85%的患者則發展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自發性清除HCV。

  2.慢性丙型病毒性肝炎

  患上慢性丙型病毒性肝炎的時候,患者一般癥狀表現都是比較輕的,而且都是屬于肝炎的常見表現癥狀,如易疲勞,食欲不佳以及腹脹等。

  也可以無任何自覺癥狀。化驗ALT反復波動,HCVRNA持續陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持續陽性,肝活檢可見慢性肝炎表現,甚至可發現肝硬化。

  3.肝硬化

  感染HCV20~30年有10%~20%患者可發展為肝硬化,1%-5%患者會發生肝細胞癌(HCC)導致死亡。肝硬化一旦出現失代償情況,如出現黃疸,腹腔積液,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。

  丙型病毒性肝炎的治療

  如果我們患上丙型病毒性肝炎的時候,應該怎么辦治療呢?相信這個每個人想要知道的問題。因此,下面小編就來為大家介紹一下丙型病毒性肝炎的治療方法。

  一般丙型病毒性肝炎患者的治療

  (1)急性丙型病毒性肝炎

  有確切證據提示干擾素治療能夠降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎發作后8-12周進行,療程為12-24周。佳治療方案尚未終確定,但早期治療對于基因1型高病毒載量(>800000logIU/ml)的患者更為有效。

  (2)慢性丙型病毒性肝炎

  應在治療前評估患者肝臟疾病的嚴重程度,肝功能反復異常者或肝穿組織學有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者,易進展為肝硬化,應給予抗病毒治療。

  (3)丙型病毒性肝炎肝硬化

  ①代償期肝硬化(Child-PughA級)患者

  盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發癥的發生,建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。

  ②失代償期肝硬化患者

  多難以耐受IFNα治療的不良反應,有條件者應行肝臟移植術。

  3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治療

  (1)兒童和老年人

  有關兒童慢性丙型病毒性肝炎的治療經驗尚不充分。初步臨床研究結果顯示,IFNα單一治療的SVR率似高于成人,對藥物的耐受性也較好。

  65歲或70歲以上的老年患者原則上也應進行抗病毒治療,但一般對治療的耐受性較差。

  因此,應根據患者的年齡、對藥物的耐受性、并發癥(如高血壓、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以決定是否給予抗病毒治療。

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