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反流性食管炎的治療 多種方法讓你遠(yuǎn)離它

  說到反流性食管炎,可能很多人都是不知道的,甚至許多人都沒聽說過。因此很多人都不知道反流性食管炎的治療方法有哪些,也不知道反流性食管炎的癥狀有哪些。不過沒關(guān)系,今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。

  反流性食管炎的治療

  反流性食管炎,其實(shí)就是因?yàn)槲富蛘呤鞘改c中的內(nèi)容物反流到了食管中所引起的一種炎癥性疾病。那當(dāng)我們患上反流性食管炎的時(shí)候,應(yīng)該怎么辦治療呢?

  1.內(nèi)科治療

  內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。對肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作,勿穿過緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm,睡前6h勿進(jìn)食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作。

  藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮、伊托必利等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動(dòng)力藥物聯(lián)合應(yīng)用對部分患者可提高療效。

  2.促進(jìn)食管和胃的排空

  (1)多巴胺拮抗劑

  此類藥物能促進(jìn)食管、胃的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺和多潘立酮,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。

  (2)西沙必利

  該藥物主要是通過腸肌從節(jié)后神經(jīng)釋放的乙酰膽堿從而達(dá)到促進(jìn)食管以及胃蠕動(dòng)和排空的目的,從而達(dá)到減輕胃食管反流的作用。

  (3)擬膽堿能藥烏拉膽堿

  能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。

  3.降低胃酸

  (1)制酸劑

  可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流。

  (2)組胺H2受體拮抗劑

  甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2~3倍。

  (3)質(zhì)子泵抑制劑

  該類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶,如蘭索拉唑已廣泛使用于臨床。

  3.聯(lián)合用藥

  促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。

  4.外科治療

  患上反流性食管炎也是可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的,而手術(shù)治療的目的就是為了修補(bǔ)疝裂孔以及糾正食管狹窄的情況。

  5.中醫(yī)治療

  (1)體針

  主穴為內(nèi)關(guān),足三里,備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。

  (2)耳針

  取神門、胃、食管,中度刺激并留針。

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