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結核性腦膜炎 結核性腦膜炎如何治療(2)

  5、對癥治療

  高熱及驚厥不止時可用冬眠Ⅱ號或其他鎮靜藥。為了改善神經系統代謝過程可用谷氨酸、復合維生素B、維生素B12及大量維生素C等。對營養不良小兒或恢復極慢者可行小量25~50ml多次輸血。有多動者可加用安坦2mg,2~3次/d,有肢體障礙,失語時,說明腦實質有病變,其中大部分為腦血管病變,早期應用血管擴張藥物似有一定幫助。

  6、隨訪觀察

  患兒在抗結核藥物治療結束后,必須密切隨訪觀察。復發病例全部發生在停藥后4年內,絕大多數在2~3年內。因此建議停藥后隨訪觀察至少3年,好5年。凡臨床癥狀消失,腦脊液正常,療程結束后2年無復發者,可認為治愈,但仍應繼續觀察,直到停止治療后5年。

  結核性腦膜炎疾病護理

  1、一般護理

  結腦患者應絕對臥床休息,保持病室清潔、整齊、安靜、光線暗淡,注意通風,護理操作盡量集中進行,避免多次搬動患者頸部或突然變換體位。保持大便通暢,便秘者給予緩瀉劑以防腹壓增高造成顱內壓的波動出現腦疝。

  2、心理護理

  結腦患者病情長、精神壓力大,常有恐懼心理,甚至悲觀失望,有瀕死感,精神緊張對治療失去信心。因此,護士應向患者詳細介紹該病的病因、發病機制、診療過程及預后,在使用藥物前向其介紹藥物的作用、不良反應及預防措施,使其對該病有充分的認識和準備,解除思想顧慮,樹立戰勝疾病的信心,以佳的心理狀態積極配合治療。

  3、病情觀察

  密切觀察患者生命體征的變化,如體溫、呼吸、脈搏、血壓,密切觀察瞳孔大小、對光反射,發現頭痛嘔吐加劇、意識障礙進行性加重、雙側瞳孔大小不等、呼吸不規則、脈搏變慢及血壓升高等,提示顱內壓增高和腦疝形成,應及時報告醫生進行處理,做好搶救工作。

  4、用藥護理

  a)脫水劑的應用與護理

  結腦常用的脫水劑為高滲脫水劑和利尿藥,故首先要保持靜脈通道的通暢,準確記錄24h出入量。目前,常用的脫水劑為20%甘露醇對血管刺激性很大,護士應保護好患者血管,如發生滲液、漏液,可立即用50%硫酸鎂溶液濕敷以減少對皮膚黏膜的刺激。

  b)激素的應用與護理

  激素計量不準確、用量過大或減量不合適易造成反跳現象,因此要嚴格遵照醫囑給藥,并囑患者不要隨意增藥、減藥。

  c)抗結核藥的應用與護理

  應用結核藥的同時應密切觀察藥物的不良反應,如胃腸道反應、肝功能損害、腎功能損害、聽力障礙、過敏反應等,如出現不適及時報告醫師。

  d)飲食護理

  結腦患者由于顱壓高導致頻繁嘔吐,食欲因抗結核藥物對胃腸道刺激而降低,持續發熱及大量脫水劑應用導致水、電解質及酸堿平衡紊亂。因此,患者清醒后應鼓勵其多飲水,少量多餐,給予高熱量、高蛋白、高維生素及高鈣飲食,昏迷患者采用鼻飼流質飲食,合并胃出血及病情危重者增加胃腸外營養。

  結語:以上就是小編為大家介紹的有關于結核性腦膜炎的一些癥狀以及結核性腦膜炎的一些治療方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了,也知道了結核性腦膜炎如何護理了。因此,在治療結核性腦膜炎的時候,一些護理方法也是非常有必要的哦。

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