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低血糖的原因 低血糖患者應(yīng)該怎么吃

  低血糖的癥狀一般表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖以及面色蒼白等等。嚴重的患者可能出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等癥狀。那么,低血糖的原因是什么呢?患有低血糖的患者應(yīng)該怎么吃?應(yīng)該注意哪些飲食方面的東西呢?趕緊來看看!

  臨床上反復(fù)發(fā)生空腹低血糖癥提示有器質(zhì)性疾病;餐后引起的反應(yīng)性低血糖癥,多見于功能性疾病。

  1.空腹低血糖癥

  (1)內(nèi)源性胰島素分泌過多

  常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。

  (2)藥物性

  如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。

  (3)重癥疾病

  如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養(yǎng)不良等。

  (4)胰島素拮抗激素缺乏

  如胰高血糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等缺乏。

  (5)胰外腫瘤

  2.餐后(反應(yīng)性)低血糖癥

  (1)糖類代謝酶的先天性缺乏。如遺傳性果糖不耐受癥等。

  (2)特發(fā)性反應(yīng)性低血糖癥。

  (3)滋養(yǎng)性低血糖癥(包括傾倒綜合征)。

  (4)功能性低血糖癥。

  (5)2型糖尿病早期出現(xiàn)的進餐后期低血糖癥。

  臨床表現(xiàn)低血糖呈發(fā)作性,時間和頻率隨病因不同而異,癥狀千變?nèi)f化。臨床表現(xiàn)可歸納為以下兩個方面。

  1.自主(交感)神經(jīng)過度興奮的表現(xiàn)低血糖發(fā)作時由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等,臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。

  2.腦功能障礙的表現(xiàn)是大腦缺乏足量葡萄糖供應(yīng)時功能失調(diào)的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。

  預(yù)防糖尿病患者尤其合并心腦血管疾病的老年病人,應(yīng)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。

  1.制定適宜的個體化血糖控制目標

  2.進行糖尿病教育

  包括對患者家屬的教育,識別低血糖,了解患者所用藥物的藥代動力學(xué),自救方法等。

  3.充分認識引起低血糖的危險因素

  ①定時定量進餐,如果進餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量。

  ②運動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入。

  ③酒精能直接導(dǎo)致低血糖,避免酗酒和空腹飲酒。

  4.調(diào)整降糖方案

  合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。

  5.定期監(jiān)測血糖

  尤其在血糖波動大、環(huán)境、運動等因素改變時要密切監(jiān)測血糖。

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