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血管性癡呆 了解什么是血管性癡呆

  大家知道什么是血管性癡呆嗎,主要就是由于大腦中的血管出現(xiàn)了病變導(dǎo)致的,那么大家知道血管性頭痛是怎么引起的嗎,血管性血友病又是怎么回事呢,下面就讓我們一起了解一下吧。

  血管性癡呆的病因是腦血管病(包括腦出血和腦梗塞),由腦缺血引起,缺氧導(dǎo)致腦功能下降的結(jié)果。腦血管病引起的腦供血不足是本病的根本原因。

  血管性癡呆的病因

  1、腦缺氧

  大腦皮質(zhì)中參與認(rèn)知功能的重要部位以及對(duì)缺血和缺氧較敏感的腦組織由于高血壓和小動(dòng)脈硬化所致的小血管病變,長期處于缺血性低灌注狀態(tài),使該部位的神經(jīng)元發(fā)生遲發(fā)性壞死,逐漸出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。

  臨床常見的血管性癡呆患者可在反復(fù)發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作之后,出現(xiàn)近記憶力減退、情緒或性格改變。國外學(xué)者通過對(duì)心血管疾病患者發(fā)生認(rèn)知功能障礙所做的調(diào)查發(fā)現(xiàn),有多次心力衰竭病史或心律失常病史的患者中,癡呆發(fā)生的比例明顯高于同年齡組的對(duì)照者。

  2、出血性病變

  腦半球硬膜下血腫和蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦內(nèi)血腫和腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)直接或間接壓迫腦實(shí)質(zhì),阻斷腦脊液循環(huán)通路,不同程度癡呆的臨床表現(xiàn)。

  3、感染因素

  包括非特異性血管炎,以及結(jié)核、梅毒、真菌、寄生蟲等均可成為腦血管性癡呆的病因。此外,血液病、一氧化碳中毒,以及中樞神經(jīng)脫鞘病等偶爾也可引發(fā)腦缺血或腦梗死,進(jìn)而出現(xiàn)癡呆癥狀。曾提出過一種以神經(jīng)遞質(zhì)缺損為主的非多梗死的腦血性癡呆,值得注意。

  4、家族史

  部分血管性癡呆病患者的家族成員(較大范圍的家族成員,不僅限于祖孫等直系親屬)中有發(fā)病情況。

  5、其他因素

  高齡、吸煙、復(fù)發(fā)性卒中史和低血壓者等易患血管性癡呆。

  6、血管性癡呆的發(fā)病機(jī)制

  腦血管疾病是VaD的依據(jù),腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可見出血性或缺血性損傷,缺血。大面積腦梗死和腦功能的重要部分可導(dǎo)致癡呆。

  癡呆與病灶部位有關(guān),丘腦、角回、額底部及邊緣系統(tǒng)等與癡呆關(guān)系密切,如雙側(cè)丘腦及丘腦底部病灶可形成丘腦性癡呆,臨床較罕見。不同類型腦血管性病變,病理改變也不相同,癡呆的臨床表現(xiàn)也不盡相同。

  另外,腦血管病變并非惟一導(dǎo)致癡呆的病因,有研究發(fā)現(xiàn),許多病人同時(shí)存在神經(jīng)變性相關(guān)的癡呆病變,只是臨床表現(xiàn)不明顯,處于亞臨床階段,一旦發(fā)生腦血管病事件,可較迅速出現(xiàn)癡呆綜合征的臨床表現(xiàn),病理呈混合性癡呆表現(xiàn)。

  血管性癡呆應(yīng)積極治療

  隨著人口日益老齡化,血管性癡呆(VaD)已成為影響老年人生活質(zhì)量的重大問題,是世界范圍內(nèi)困擾老年人的常見疾病之一。

  什么是血管性癡呆?中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)分會(huì)經(jīng)過多次討論,制定了中國的血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)方案。

  該標(biāo)準(zhǔn)可分為四個(gè)層次

  一、臨床很可能血管性癡呆

  1.符合癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)

  主要表現(xiàn)為自身前后對(duì)比,記憶力下降,以及2個(gè)以上認(rèn)知功能障礙如:定向力、注意力、語言、視空間功能、執(zhí)行功能、運(yùn)動(dòng)控制等,其嚴(yán)重程度已干擾日常生活,并經(jīng)過神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試證實(shí)。

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