中西醫結合治療肝癌的合理選擇是什么

　　(1)外科治療與中醫藥治療結合

　　對手術切除徹底者，如切緣無癌、門靜脈內無癌栓等，術后應采用中醫藥治療，可以補益軟堅為主，適當理氣化瘀。方劑如六君子湯加減，藥用黨參15g，白術10g，茯苓30g，鱉甲30g，陳皮、半夏等為主。

　　對手術切除不徹底者，如切緣有癌，可在術中予銀夾標記，在術后局部放射治療，并結合健脾理氣為主的中醫藥治療。

　　對手術中或術后病理發現血管內有癌栓者，術后應予免疫治療、介入治療及中醫藥治療。中藥以健脾祛邪為主。健脾以四君子湯為主，祛邪可予白花蛇舌草、半枝蓮、貓爪草、蛇六谷等。

　　(2)放射治療與中醫藥治療結合

　　放射治療中及放射治療后的中醫藥治療，以健脾、消導為主的療效較好，應注意因勢利導，適當選用，并結合理氣、清熱之品。健脾以四君子湯為主，消導如三仙之類，理氣如木香、枳實、青皮等，清熱用茵陳、漏蘆等。

　　(3)化學藥物治療與中醫藥治療結合

　　通常，原發性肝癌全身化學藥物治療療效不明顯。肝癌原發灶已控制并有肺轉移時，化學藥物治療有一定療效。

　　介入化學藥物治療或栓塞療法效果較好，常用藥物有順鉑(DDP)、氟尿嘧啶(5-FU)、絲裂霉素(MMC)等。化學藥物治療前后，中藥以保肝、止嘔、扶正等為主。保肝常用平地木、田基黃、六月雪等，止嘔以平胃散、二陳湯為主，扶正可用黃芪、枸杞子等。

　　(4)生物治療與中醫藥治療結合

　　生物治療常用干擾素、白介素2、腫瘤壞死因子等。近年亦用淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)等。金葡液針劑、OK-432溶鏈菌、混合菌苗(MBV)等也有效。中醫藥與生物治療結合應用時，亦以扶正為主，可選用補中益氣湯等。

　　(5)中醫藥為主的綜合治療

　　中醫藥的綜合治療，包括不同治法的綜合運用，如脾虛以四君子湯為主，氣滯以枳實消痞湯為主，濕熱以茵陳蒿湯或茵陳五苓散為主，血瘀以失笑散為主，陰虛以一貫煎為主。

　　綜合治療還應將內治法與外治法結合

　　內服藥主要系內治;外治多采用膏藥或中藥外敷、針灸治療等。目前認為，肝癌的整體和局部治療相結合極為重要。整體治療多以中藥煎劑內服為主，局部治療多采用B超或CT引導下肝癌塊內注射藥物，或介人法將中藥通過肝動脈注入癌塊中等。整體治療與局部治療相結合，可提高肝癌的療效。

　　單純采用中藥治療時，辨證加辨病加對癥用藥的內服方，療效應優于單一辨證論治、辨病論治、對癥治療的中藥治療，若能結合局部治療、外治法等，療效有可能進一步提高。

　　肝癌可引發嚴重的肝昏迷

　　肝癌可引發嚴重的肝昏迷(肝性腦病)并發癥，約占死亡原因的三分之一，常為肝癌終未期的表現，消化道出血、大量利尿劑、電解質紊亂及繼發感染等常可誘發肝昏迷。

　　肝昏迷又稱肝性腦病，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的、中樞神經系統功能失調的綜合病癥，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

　　肝昏迷常見誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋自飲食。安眠鎮靜藥物、麻醉藥、感染、便秘、手術、尿毒癥及嘔吐、腹瀉、電解質紊亂等。其發病機制復雜，主要與氨、硫醇和短鏈脂肪酸、支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調、假神經遞質形成等有關。

　　病因以急性肝壞死，肝炎后肝硬化為常見。其他有膽汁型肝硬化、血吸蟲病性肝硬化及心源性肝硬化等亦可導致肝昏迷。

　　結語：通過上文的介紹想必大家對于肝癌是否能治療好也是有了一個比較全面的了解了吧，肝癌是現代人中比較常見的一種疾病情況了，而且對于肝癌的治療還沒有做到一個盡善盡美的情況，所以對于癌癥的預防是很重要的。