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葡萄胎化療 葡萄胎化療的四大副作用

  說(shuō)到葡萄胎,很可能有很多對(duì)此都不是很了解,甚至有很多人都不知道什么是葡萄胎。因此很多人都不知道葡萄胎的化療是什么,也不知道葡萄胎的治療方法有哪些,同樣也不知道葡萄胎的早期癥狀有哪些。不過(guò)沒(méi)關(guān)系,今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來(lái)看一下吧。

  葡萄胎治療方法

  對(duì)于我們來(lái)說(shuō),患上任何疾病我們都應(yīng)該進(jìn)行治療,不是嗎?那患上葡萄胎的時(shí)候,我們應(yīng)該如何治療呢?下面我們就一起來(lái)看一下。

  一、化療

  對(duì)良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療,目前尚無(wú)一致意見。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對(duì)照組無(wú)大區(qū)別,或雖有些降低,但無(wú)足夠病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理證實(shí)有益。有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預(yù)測(cè)葡萄胎惡變。其為:

  ①年齡有感于40。

  ②子宮明顯大于停經(jīng)月份。

  ③尿hCG免疫試驗(yàn)有感于107IU/L。

  ④病人有咯血史。

  ⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。

  故清宮組織DNA和RNA的FCM測(cè)定是預(yù)測(cè)惡變很好的客觀指標(biāo)。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對(duì)性強(qiáng)。

  二、清宮

  當(dāng)我們剛確診為葡萄胎的時(shí)候,應(yīng)該要立即進(jìn)行清宮。而清空一般采用電動(dòng)吸刮術(shù),并且要每周刮一次。還有就是要在術(shù)前做好輸血的準(zhǔn)備,這樣做是為了防止子宮穿孔。而同樣也是需要預(yù)防感染的,因此在手術(shù)前需要使用抗生素。

  手術(shù)開始后可靜脈點(diǎn)滴5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素5~10u,以減少術(shù)中出血,但不宜在手術(shù)開始前使用,以免宮口未開,子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇,向肺內(nèi)擴(kuò)散引起肺栓塞。

  三、卵巢黃素囊腫的處理

  良性葡萄胎該怎么處理?黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失,一般無(wú)需特殊處理,但如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查。

  四、惡變的預(yù)防

  預(yù)防性化療是預(yù)防葡萄胎惡變的有效手段。

  五、隨訪

  當(dāng)葡萄胎排除后,還需要進(jìn)行每周一次的hCG,當(dāng)陰性后則需要1~2月進(jìn)行檢查一次。而到達(dá)第二年的時(shí)候則進(jìn)需要6個(gè)月檢查一次。

  在檢查hCG的同時(shí)要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個(gè)月原尿hCG仍陽(yáng)性,或一度陰性后又陽(yáng)性,或肺內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移陰影,應(yīng)考慮惡變,立即化療。

  六、子宮切除

  年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長(zhǎng)大較速者,應(yīng)勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個(gè)月妊娠者在切除之先,應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊,以利手術(shù)處理。

  七、輸血

  貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血,并嚴(yán)密觀察病人有無(wú)活動(dòng)出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動(dòng)出血時(shí),應(yīng)在清宮的同時(shí),予以輸血。

  八、糾正電解質(zhì)紊亂

  長(zhǎng)期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂,應(yīng)檢查糾正。

  九、控制感染

  子宮長(zhǎng)期出血,或經(jīng)過(guò)反復(fù)不潔操作者,容易引起感染,表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

葡萄胎化療 葡萄胎早期癥狀 葡萄胎治療 
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