大家對于腰椎結核了解多少呢,腰椎結核在我們生活中是比較少見的一種疾病,那么大家對于腰椎結核的癥狀了解嗎,腰椎結核診斷是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下腰椎結核吧。
腰椎結核,俗稱“烏背炎,發病率是比較高的,是骨關節結核的第一位,其中脊柱結核層,絕大多數棘突、關節突和橫突結核罕見。
本病發病率高的原因
其一
脊柱為軀干的支柱,而腰椎負荷大,在日常生活中發生勞損的機會多;
其二
結核多侵犯松質骨,腰椎結核多發于成年人。
疾病治療
1、支持療法
注意休息,營養每日攝入足量的蛋白質和維生素。平時臥床休息,必要時,醫生要嚴格臥床休息。誰能給血藥有貧血、嚴重貧血或復發性發熱,可間歇性地失去少量的新鮮血液。混合感染的急性期可以用抗生素治療。
2、抗結核藥物療法
目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。為了提高療效和防止長期單味抗結核藥物所產生的耐藥性,故目前都主張聯合用藥。
異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服。由于骨關節結核病灶處血供差,藥物滲入慢,因此用藥時間不宜過短,一般主張口服異煙肼2年。
藥物對肝有毒性作用,于用藥3個月后即應檢查肝功能,視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。
這個藥物的滲透能力是比較強的,對于成人來說劑量大概是七百五十毫克每次,服藥的時候要遵醫囑。
結核病全身癥狀明顯,發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g,避光靜脈注射;阿米卡星劑量為每日1g。因為都有毒性反應,靜脈用藥應控制在2周以內。
經過抗結核藥物治療后,全身癥狀與局部癥狀都會逐漸減輕。用藥滿2年后能否撤藥?治愈的標準為。
①全身情況良好,體溫正常,食欲良好;
②局部癥狀消失,無疼痛,竇道閉合;
③X線表現膿腫縮小乃至消失,或已經鈣化;無死骨,病灶邊緣輪廓清晰;
④3次血沉都正常;
⑤起床活動已1年,仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核藥物治療,但仍需定期復查。
局部治療
1、局部制動
用石膏背心或支架(上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結核),固定期為3個月,固定期間應多臥床休息。全身情況不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3個月。
2、手術治療