四、神經根牽拉刺激癥狀
因術中復位牽拉神經引起,常見表現有下肢酸、脹、麻、痛等。一般術后經地塞米松和甘露醇靜滴;給予神經營養藥及消炎鎮痛藥等治療后,癥狀都能逐漸減輕或完全消失。
但須警惕術后延遲出現的神經癥狀及下肢活動障礙,這可能由手術部位術后出血造成血腫壓迫神經血管所致,這種情況需要再次手術處理。
五、其他
如下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染等并發癥指導患者及家屬勤翻身,注意皮膚護理,防止褥瘡;加強肌肉收縮鍛煉以防廢用性萎縮;注意咳痰及深呼吸訓練預防墜積性肺炎;此外應盡早拔除導尿管,以防尿路感染。
同時加強四肢關節活動、主動收縮四肢肌肉組織和穿彈力襪等預防下肢靜脈血栓,這點極為重要。因為下肢靜脈血栓會導致肺栓塞,這是脊柱和其它大手術術后發生罕見但極為嚴重的并發癥,一旦發生就可能危及生命,難以搶救過來。
腰椎滑脫檢查
一、前后位X片
不易顯示峽部病變。通過仔細觀察,可能發現在椎弓根陰影下有一密度減低的斜行或水平裂隙,多為雙側。明顯滑脫的患者,滑脫的椎體傾斜,下緣模糊不清。
二、側位X片
能清楚顯示椎弓崩裂形態。裂隙于椎弓根后下方,在上關節突與下關節突之間,邊緣常有硬化征象。側位片可顯示腰椎滑脫征象,并能測量滑脫分度。國內常用的是Meyerding分級,即將下位椎體上緣分為4等份,根據椎體相對下位椎體向前滑移的程度分為I-IV度。
Ⅰ、指椎體向前滑動不超過椎體中部矢狀徑的1/4者。
Ⅱ、超過1/4,但不超過2/4者。
Ⅲ、超過2/4,但不超過3/4者。
Ⅳ、超過椎體矢狀徑的3/4者。
三、斜位X片
可清晰顯示峽部病變。在椎弓崩裂時,峽部可出現一帶狀裂隙,稱為蘇格蘭Scotty狗頸斷裂征。
四、動力位X片
可判斷滑移的活動性,對判斷有無腰椎不穩價值較高。腰椎不穩的X線診斷標準有過伸、過屈位片上向前或向后位移3mm或終板角度變化15°。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于腰椎滑脫也是有了一個比較全面的了解了吧,腰椎滑脫是我們生活中不太常見的一種情況,如果大家患的了腰椎滑脫要及時科學合理的治療比較好哦。