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腰椎壓縮性骨折 如何治療腰椎壓縮性骨折(2)

  治療方法

  1.臥硬板床

  臥硬板床椎體壓縮性骨折病人均應(yīng)臥硬板床,既可減輕疼痛,也有利于壓縮椎體的復(fù)位。仰臥時(shí),受傷部位要用小沙袋或軟枕逐漸墊高,使壓縮椎體逐漸被牽開、復(fù)位,恢復(fù)原有高度,但大多數(shù)病人椎體壓縮的高度難以恢復(fù)到受傷前的正常高度。

  2.加強(qiáng)腰背肌的練習(xí)

  在臥床1周后,腰背部疼痛緩解以后,應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí),以防止長期臥床后引起的腰背肌無力,防止以后出現(xiàn)的腰痛還有助于促進(jìn)壓縮椎體的復(fù)位。方法是:平臥位挺腰,使腰部離開床面,反復(fù)進(jìn)行。鍛煉時(shí)應(yīng)量力而行,身體差的病人宜減輕鍛煉強(qiáng)度。

  3.口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥

  臥床期間,可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛。

  4.加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的治療

  還應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的治療,包括肌注降鈣素、口服維生素D、口服二磷酸鹽制劑等措施,也可服用治療骨質(zhì)疏松的中藥如仙靈骨葆、強(qiáng)骨等。以后起床活動(dòng)后應(yīng)當(dāng)多曬太陽,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),多食用含鈣量高的食物。

  臥硬板床時(shí)間為6~8周,X線片檢查證實(shí)骨折愈合后逐漸恢復(fù)行走。

  腰椎壓縮性骨折的治療

  單純胸腰椎壓縮性骨折多是穩(wěn)定性骨折,無神經(jīng)損傷癥狀,少數(shù)椎體楔形嚴(yán)重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有張力性損傷,則表現(xiàn)為不穩(wěn)定骨折。

  在急性期需平臥硬板床,平衡翻身,即看護(hù)者手持患者肩部和髖部同時(shí)用力滾動(dòng)式翻身,避免軀干扭曲,患者配合繃緊軀干的肌肉。

  骨折后常因腹膜后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起腸蠕動(dòng)障礙,出現(xiàn)腹脹和腹痛。傷后常必要禁食水,補(bǔ)液支持,視腸鳴音恢復(fù)情況逐步飲水進(jìn)食。

  疼痛減緩,腹脹消退后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)骨折壓縮的程度進(jìn)行體位復(fù)位,例如在傷椎背部逐步墊枕,以此做支點(diǎn)利用軀干重力脊柱保持背伸,以牽張楔形壓縮的椎體,改善糾正畸形,是骨折復(fù)位。站立行走需佩戴胸背支具。

  定時(shí)翻身,拍擊按摩背部,鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰,保持皮膚清潔,干燥,預(yù)防肺部感染和褥瘡發(fā)生。

  對于少數(shù)不穩(wěn)定骨折可采取切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)

  針對老年骨質(zhì)疏松新鮮骨折,可在X線CT引導(dǎo)下配合體位復(fù)位,并在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥,或先注入氣囊,擴(kuò)張成形后再注入骨水泥,使被壓縮的椎體膨脹成形,加固傷椎、避免椎體進(jìn)一步塌陷,隨著傷椎穩(wěn)定,患者疼痛會(huì)緩解消除。

  結(jié)語:通過上文的介紹想必大家對于腰椎壓縮性骨折也是是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,對于腰椎壓縮性骨折怎么治療也是知道怎么做了吧,我們的腰椎是我們身體上很關(guān)鍵的一個(gè)部位,在生活中我們要保護(hù)好它。

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