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肝腹水肝硬化 正確認識肝腹水肝硬化

  在我們生中,肝腹水肝硬化是比較常見的一種疾病情況了,對于患有肝腹水肝硬化的人來說,要及時治療,那么大家知道肝腹水肝硬化是怎么回事嗎,肝腹水的癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  肝腹水肝硬化

  主要癥狀

  一般情況下,早期肝硬化腹水會出現發熱、腹痛等癥狀,也有冷、熱、腹痛、肌張力和壓痛,更多的是因各種原因引起的腹膜炎。早期肝硬化腹水的癥狀會出現黃疸、嘔吐、黑在肝硬化腹水中比較常見的或其他消化道腫瘤。

  隨著肝腹水患病時間的增長,當出現大量肝腹水時,患者腹部膨隆、腹壁繃緊發亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現呼吸急促和臍疝的肝腹水早期癥狀。

  肝腹水出現前患者常有腹脹感,當大量腹水形成時,腹脹加重,可自行觀察到腹部逐漸膨隆,腹壁繃緊發亮,狀如蛙腹,增大的腹腔甚至影響患者生活起居,行走困難,大量腹水可抬高膈肌,使胸腔容積減少,肺部受壓致呼吸頻率增加,呼吸淺表甚至憋氣,出現端坐呼吸和臍疝。

  在晚期的肝腹水、內分泌紊亂、出血傾向及貧血、腹水引起的腹腔腫塊性腹水引起的腹壁腫脹,但也常伴有雙下肢水腫,常可凹水腫。腹水發生自發性腹膜炎,常有發熱、腹痛、大便次數及其他腹痛癥狀。

  其它癥狀

  肝硬化腹水患者亦可能與消化道出血、肝性腦病等其它合并癥同時出現,則應有貧血、神志精神不正常等相關臨床表現。

  肝腹水肝硬化的治療

  1.一般治療

  包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉潴留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,相當于低鹽飲食。

  一般每日攝水量應限于1500毫升。如血清鈉小于130mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小于125mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。

  2、利尿劑治療

  如氫氯噻嗪,每天或每周2次。氨苯蝶啶,飯后。螺內酯和呋塞米的主要用途。

  3、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白

  用于治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白。

  4、提高血漿膠體滲透壓

  每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。

  5、腹水濃縮回輸

  用于治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。

  6、腹腔-頸靜脈引流術

  即PVS術,它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由于其有較多的并發癥,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。

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