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肝硬化晚期的癥狀 肝硬化晚期癥狀知多少(2)

  2.門脈高壓癥

  門靜脈系統阻力增加和門靜脈血流量增多導致門靜脈高壓。脾臟腫大、側支循環的建立和開放、腹水是其典型的三大臨床表現,尤其是側支循環的開放,對診斷有特征性意義。

  (1)脾臟腫大與脾亢

  脾臟因充血而腫大,多為輕、中度腫大,重者可達臍下。脾臟兩極的長度每年約增加2cm,約1%的肝硬化病人可始終無脾腫大。有上消化道出血時,脾臟可暫時縮小,并發脾周圍炎及脾梗死時可引起左上腹疼痛。

  (2)側支循環的形成與開放

  臨床上比較重要的側支循環有3種

  ①食管下段和胃底靜脈曲張,常因食管黏膜炎癥,進食粗糙,刺激性食物或腹內壓力突然增高而破裂出血,發生嘔血、黑便,嚴重時出現休克等癥狀。

  ②腹壁和臍周靜脈曲張,這些部位可見迂曲的靜脈,以臍周為中心向上、下腹壁延伸,重者臍周呈水母頭狀。

  ③痔核形成,門靜脈系統的痔上靜脈與下腔靜脈系統的痔中、痔下靜吻合擴張形成痔核,破裂時可引起便血。

  (3)腹水

  是肝硬化突出的臨床表現,失代償期約75%以上的患者有腹水。

  (4)臍疝、腹疝

  雖然可見于腹水形成之前,但大多出現于腹水之際或之后。有學者報道,腹水出現臍疝時,較無臍疝的同類患者預后差。

  (5)胸水

  部分肝硬化患者(5%)可出現胸水,多數與腹水同時或之后出現,一般來說腹水伴有胸水時,腹水常呈難治性。少數患者僅有胸水而無腹水。

  3.肝臟大小

  肝臟的大小與病程、病因及病理變化均有關系,而且是綜合作用的結果。在疾病早期,肝臟可觸及或輕、中度腫大,這是由于肝細胞的腫脹、脂肪變性等所致,隨著疾病的發展肝臟體積明顯縮小。

  因此,肝臟腫大的肝硬化患者其預后較肝臟縮小患者為佳。但有膽汁淤積時肝臟常呈明顯腫大,血吸蟲病常有肝左葉腫大。觸診時肝臟質地堅實而硬,邊緣規則、表面粗糙或有結節感。

  結語:通過上文的介紹,想必大家都對于肝硬化的后期癥狀也是有了一個比較全面的了解了吧,肝硬化是一個比較嚴重的疾病,我們的肝臟是我們身體上非常重要的一個器官,如果肝臟發生了病變是很嚴重的。

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