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頸動(dòng)脈竇 頸動(dòng)脈竇綜合征如何治療

  說到頸動(dòng)脈竇,可能有很多人對(duì)此都是不知道的。其實(shí)頸動(dòng)脈竇就是我們頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部膨大部分。那頸動(dòng)脈竇的具體位置在哪呢?今天小編就來為大家介紹一下,同時(shí)還會(huì)告訴大家頸動(dòng)脈竇綜合征的一些知識(shí)。感興趣的朋友來看一下吧。

  頸動(dòng)脈竇位置

  對(duì)于很多人來說,頸動(dòng)脈竇是陌生的,因此知道頸動(dòng)脈竇位置的人是很少的。既然少,那小編就來為大家介紹一下頸動(dòng)脈竇的位置吧。

  頸動(dòng)脈竇,其體表位置位于頸部外側(cè)的中部,相當(dāng)于甲狀軟骨上緣的水平,在頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯的地方。具體確定方法為: 讓病人取仰臥位,頭略向后轉(zhuǎn),先找到頸動(dòng)脈,它位于下頷角下方,胸鎖乳突肌的內(nèi)側(cè)與喉部甲狀軟骨外側(cè)之間。摸到搏動(dòng)的頸動(dòng)脈后,然后把手指移到甲狀軟骨上緣部位,此處為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的分叉處,即為頸動(dòng)脈竇的位置。

  頸動(dòng)脈竇綜合征癥狀

  可能很多人都不知道,當(dāng)頸動(dòng)脈竇受到過敏反應(yīng)的時(shí)候則會(huì)出現(xiàn)暈厥,這種情況則被稱之為頸動(dòng)脈竇綜合。那頸動(dòng)脈竇綜合有哪些癥狀表現(xiàn)呢?下面我們就一起來看一下。

  1.心臟抑制型

  心臟抑制型刺激頸動(dòng)脈竇時(shí)出現(xiàn)心室停搏≥3秒。心室停搏常由整個(gè)心臟驟停引起但偶爾也可出現(xiàn)阻滯的P波。此型占頸動(dòng)脈竇綜合征患者的60%~80%左右。此型患者的暈厥發(fā)作是由于反射性心臟收縮功能不全而致腦缺血。

  2.單純血壓降低型

  單純血壓降低型刺激頸動(dòng)脈竇時(shí)出現(xiàn)收縮壓降低≥6.7kPa(50mmHg)。此型約占頸動(dòng)脈竇綜合征患者的5%~11%左右。此型暈厥以瘦長型個(gè)體為主,暈厥發(fā)作是由于血壓過低引起腦缺血。

  3.混合型

  混合型刺激頸動(dòng)脈竇時(shí),心臟抑制和血壓降低均出現(xiàn)。一般以按摩頸動(dòng)脈竇時(shí)心率減慢50%以上,收縮壓降低5.3kPa(40mmHg)以上作為此型的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此型約占頸動(dòng)脈竇綜合征的30%左右。

  4.原發(fā)性腦型

  原發(fā)性腦型刺激頸動(dòng)脈竇時(shí),盡管無明顯的心率及血壓變化,但患者出現(xiàn)暈厥或暈厥先兆的癥狀,常極為短暫。

  這種癥狀通常會(huì)出現(xiàn)在頸動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈以及椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的患者身上,并且患者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂的情況。

  此型暈厥的發(fā)作機(jī)制未明,可能為腦血管收縮而引起腦缺血的一種暈厥。此型發(fā)作時(shí),腦電圖顯示在頸動(dòng)脈竇受壓一側(cè)可顯示慢頻高幅波,而對(duì)側(cè)則出現(xiàn)抽搐或痙攣性局限性神經(jīng)征象。

  近來有人發(fā)現(xiàn),伴有自主神經(jīng)癥狀的青年女性,突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或衣領(lǐng)過緊時(shí)亦易出現(xiàn)本病。

  頸動(dòng)脈竇綜合征治療

  1.一般措施

  避免刺激頸動(dòng)脈竇,平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定及禁止穿衣領(lǐng)較高較緊的衣服。發(fā)作時(shí)立即將患者置于平臥位。

  2.藥物治療

  1、阿托品0.4~0.6mg,3~4次/d口服,或皮下注射,部分患者可有效地預(yù)防發(fā)作。

  2、麻黃素硫酸麻黃堿15~30mg,肌內(nèi)注射,或25mg,3~4次/d口服。

  3、苯巴比妥(苯巴比妥鈉)15mg,3次/d口服。

  4、硫酸苯丙胺5~10mg,3次/d口服。

  5、升壓藥物去氧腎上腺素(新福林)、異丙腎上腺素1∶1000腎上腺素0.3~0.5ml肌內(nèi)注射。

  6、普魯卡因局部封閉。

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