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胰腺囊腫 胰腺囊腫怎么治療(2)

  胰腺囊腫治療

  1.急癥手術

  囊腫破裂、出血、繼發感染等危及生命時,行急癥外引流(切開引流或囊袋縫合術),注意補充水、電解質及全身治療。待瘺管形成后再次手術。

  2.擇期手術

  假性囊腫形成后2~4月,根據病變程度、范圍選定手術。居于胰尾部可行胰尾脾臟切除術;位于胰頭、體部行囊腫胃吻合術、囊腫十二指腸吻合術、囊腫空腸Roux-Y吻合術。吻合口應足夠大,防止逆流感染。內瘺存在時,術前應清潔腸道,口服新霉素,同時肌注維生素K。

  真性囊腫一般與周圍組織黏著不緊,較易剝離,也可連同囊腫切除部分胰腺。

  胰腺假性囊腫治療

  一般可分為非手術治療和手術治療兩種。近年來隨著影像學和內鏡技術的發展,對胰腺囊腫又產生了一些新的治療方法。

  1.非手術治療

  適用于小的囊腫或急性假性胰腺囊腫的早期。對于非手術治療的胰腺囊腫,應運用B超或CT等方法對囊腫進行密切的隨訪。如囊腫增大不吸收,產生明顯的臨床表現,或囊腫出現感染、破裂、出血等并發癥,應積極轉為手術治療。

  2.手術治療

  是治療胰腺囊腫的主要方法。適用于經非手術治療無效而有臨床表現或產生并發癥的假性胰腺囊腫、較大的真性囊腫以及各類胰腺囊性腫瘤。

  (1)手術時機

  對于有臨床表現而體積較大的真性囊腫,有學者根據胰腺囊腫的不同情況,將手術時機分為3類,急癥手術、早期手術和擇期手術。

  (2)手術方式

  胰腺囊腫的手術方法較多,對病人的具體手術方式應根據囊腫的類型、性質、部位、大小以及病人的情況、囊腫的成熟粘連程度等具體情況而定。常用的手術方式有囊腫切除術、囊腫內引流術和囊腫外引流術。

  3.新技術應用

  近年來,隨著介入放射學和內鏡技術的發展和應用,使部分胰腺囊腫病人可不必開腹手術,而通過B超或CT引導下的穿刺置管技術,或內鏡下的吻合技術,達到內引流或外引流的目的。

  (1)經皮置管引流術

  適用于感染性或非感染性囊腫。在B超或CT引導下,選擇避開內臟器官或血管的部位行囊腫穿刺,在抽得囊液證實進入囊腫內后,完成置管外引流。一般引流時間為2~4周,當引流管無液體流出,B超或CT證實囊腫消失或明顯縮小時,證明引流成功,可拔除引流管。

  (2)內鏡下引流術

  適用于囊腫與胃或十二指腸緊貼的病人。其方法是在內鏡下,應用熱穿刺針或激光,穿透胃或十二指腸與囊腫的壁,然后將鼻導管放入囊腫內持續引流。或應用內鏡下的專用吻合器,行囊腫和胃或十二指腸吻合。

  結語:以上就是小編為大家介紹的有關于胰腺囊腫的一些癥狀以及胰腺囊腫應該怎么治療的方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了,也知道了胰腺囊腫的并發癥有哪些了。因此,患上胰腺囊腫的時候,一定要及時進行治療才行哦。

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