③假性動脈瘤累及左鎖骨下動脈，無法進行胸降主動脈帶膜支架主動脈腔內修復術的患者。

　　④感染性假性動脈瘤的患者。

　　術中可以充分游離且阻斷假性動脈瘤近端胸降主動脈的患者，可以通過股動靜脈建立體外循環，分別阻斷假性動脈瘤近遠端胸降主動脈后剖開并切除假性動脈瘤及所累及的胸降主動脈，應用人工血管完成近遠端的吻合。

　　假性動脈瘤較大或累及左鎖骨下動脈，術中無法阻斷假性動脈瘤近端胸降主動脈的患者，應通過股動靜脈建立體外循環，深低溫停循環下完成人工血管近端吻合，阻斷假性動脈瘤遠端胸降主動脈并恢復體外循環后進行人工血管遠端吻合。

　　如果假性動脈瘤累及胸8肋間動脈以下的胸降主動脈，在完成近端吻合口后應首先進行肋間動脈重建，減少脊髓缺血時間。

　　胸降主動脈帶膜支架主動脈腔內修復術適用于不適合進行胸降主動脈置換術且假性動脈瘤距離左鎖骨下動脈大于2cm的非感染性假性動脈瘤的患者。

　　感染性假性動脈瘤的患者和馬凡氏綜合癥的患者不適合進行胸降主動脈帶膜支架主動脈腔內修復術。

　　胸降主動脈術中支架置入術適用于年輕、無其他臟器功能衰竭可以耐受深低溫停循環手術，假性動脈瘤開口距離左鎖骨下動脈較近(小于2cm)，不適合進行胸降主動脈帶膜支架主動脈腔內修復術，并且合并有冠狀動脈、心臟瓣膜等疾病需要同時進行手術治療的患者。

　　通過右腋動脈—右心房建立體外循環，降溫過程中先進行冠狀動脈搭橋或瓣膜手術，深低溫停循環低流量腦灌注下切開主動脈弓，直視下置入術中支架封堵假性動脈瘤破口。

　　假性動脈瘤累及左鎖骨下動脈或左頸總動脈，如患者年齡較大或同時合并有其他臟器功能障礙不適合開胸體外循環下手術時，可進行雜交手術，但治療費用較高。

　　一期先進行右頸總動脈或右腋動脈→左頸總動脈、左鎖骨下動脈轉流或開胸行升主動脈→右頸總動脈、升主動脈→左頸總動脈“Y”型轉流。

　　二期進行帶膜支架主動脈腔內修復術封堵假性動脈瘤破口。對于少數建立雜交手術室的醫院，雜交手術可一期完成。

　　3. 腹主動脈假性動脈瘤

　　腎上型腹主動脈假性動脈瘤應建立胸腹聯合切口，第7肋間進胸，腹直肌旁切口經腹膜外游離至腹膜后腹主動脈周圍間隙，切開隔肌貫通胸腹切口暴露腹主動脈假性動脈瘤。

　　分別阻斷假性動脈瘤近遠端腹主動脈后剖開并切除假性動脈瘤，補片修補主動脈破口或應用人工血管置換腹主動脈并重建腹腔干、腸系膜上動脈和雙腎動脈與人工血管的連接。具體手術方式詳見相關章節。

　　腎下型腹主動脈假性動脈瘤應通過腹正中切口進腹，切開后腹膜暴露假性動脈瘤，分別阻斷假性動脈瘤近遠端腹主動脈后剖開并切除假性動脈瘤，補片修補主動脈破口或應用人工血管置換腹主動脈。具體手術方式詳見相關章節。

　　腎下型腹主動脈假性動脈瘤破口距離腎動脈大于2cm的患者還可以進行帶膜支架主動脈腔內修復術。

　　腹主動脈帶膜支架主動脈腔內修復術多用于年齡較大或同時合并有其他臟器功能障礙不適合開腹手術的非感染性假性動脈瘤的患者，但帶膜支架主動脈腔內修復術不能解除假性動脈瘤造成的壓迫癥狀。

　　結語：看完上面的文章，大家對假性動脈瘤都有一定的了解了嗎?小編后想提醒一下大家，日常生活中要多多注意飲食習慣與生活習慣，擁有良好的飲食與生活習慣是擁有健康身體的前提哦。