冠狀動脈粥樣硬化就是動脈硬化,變厚而引起的,被人們成為“冠心病”是威脅老人生命的主要原因之一,那么大家知道冠狀動脈粥樣硬化的治療嗎?冠狀動脈粥樣硬化的癥狀是什么呢?下面大家就一起來看看冠狀動脈粥樣硬化的原因吧。
冠狀動脈粥樣硬化的原因有很多。臨床表現也比較明顯,下面大家就一起來看看它都有哪些臨床表現吧。
臨床表現
1.癥狀
(1)典型胸痛,因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化,如新近出現的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩定心絞痛。
心絞痛的分級:國際上一般采用CCSC加拿大心血管協會分級法。
Ⅰ級,日常活動,如步行,爬梯,無心絞痛發作。
Ⅱ級,日常活動因心絞痛而輕度受限。
Ⅲ級,日常活動因心絞痛發作而明顯受限。
Ⅳ級,任何體力活動均可導致心絞痛發作。
發生心肌梗死時胸痛劇烈,持續時間長(常常超過半小時),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心、嘔吐、出汗、發熱,甚至發紺、血壓下降、休克、心衰。
(2)需要注意,一部分患者的癥狀并不典型,僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死,約有1/3的患者首次發作冠心病表現為猝死。
(4)其他,可伴有全身癥狀,如發熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現
2.體征
心絞痛患者未發作時無特殊。患者可出現心音減弱,心包摩擦音。并發室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者,可于相應部位聽到雜音。心律失常時聽診心律不規則。
檢查
1.心電圖
心電圖是診斷冠心病簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發作時是重要的檢查手段,還能夠發現心律失常。不發作時多數無特異性。心絞痛發作時S-T段異常壓低,變異型心絞痛患者出現一過性S-T段抬高。不穩定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死時的心電圖表現:①急性期有異常Q波、S-T段抬高。②亞急性期僅有異常Q波和T波倒置(梗死后數天至數星期)。③慢性或陳舊性期(3~6個月)僅有異常Q波。若S-T段抬高持續6個月以上,則有可能并發室壁瘤。若T波持久倒置,則稱陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。