治療
診斷一旦明確,應(yīng)盡早給予積極治療,主要是飲食療法。開始治療的年齡愈小,效果愈好。
1.低苯丙氨酸飲食
主要適用于典型PKU以及血苯丙氨酸持續(xù)高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸,完全缺乏時亦可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害,因此對嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼兒期添加輔食時應(yīng)以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白食物為主。
苯丙氨酸需要量,2個月以內(nèi)約需50~70mg/(kg·d),3~6個月約40mg/(kg·d),2歲均約為25~30mg/(kg·d),4歲以上約10~30mg/(kg·d),以能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl)為宜。飲食控制至少需持續(xù)到青春期以后。
飲食治療的目的是使血中苯丙氨酸保持在0.24~0.6mmol/L,患兒可以在低苯丙氨酸食品喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上,輔以母乳和牛奶。
每100毫升母乳含苯丙氨酸約40mg,每30ml牛乳含50mg。限制苯丙氨酸攝入的特制食品價貴,操作起來有一定困難。至于飲食中限制苯丙氨酸攝入的飲食治療,到何時可停止,迄今尚無統(tǒng)一意見,一般認為要堅持10年。
在限制苯丙氨酸攝入飲食治療的同時,聯(lián)合補充酪氨酸或用補充酪氨酸取代飲食。飲食中補充酪氨酸可以使毛發(fā)色素脫失恢復(fù)正常,但對智力進步無作用。
在限制苯丙氨酸攝入的飲食治療過程中,應(yīng)密切觀察患兒的生長發(fā)育營養(yǎng)狀況,及血中苯丙氨酸水平及副作用。副作用主要是其他營養(yǎng)缺乏,可出現(xiàn)腹瀉、貧血(大細胞性)、低血糖低蛋白血癥和煙酸缺乏樣皮疹等。
2.BH4、5-羥色胺和L-DOPA
主要用于BH4缺乏型PKU,除飲食控制外,需給予此類藥物。
經(jīng)過治療后,大多數(shù)接受治療的苯丙酮尿病患兒具有正常的智力。小部分患兒可能會出現(xiàn)行為問題和學(xué)習(xí)障礙,我們通常建議患者終身進行特殊飲食。
預(yù)防
1.避免近親結(jié)婚
開展新生兒篩查,以早期發(fā)現(xiàn),盡早治療。對有本病族史孕婦,必須采用DNA分析或檢測羊水中蝶呤等方法,對其胎兒進行產(chǎn)前診斷。
2.曾經(jīng)產(chǎn)下苯丙酮尿病嬰兒的母親
再次產(chǎn)下此病患兒的概率也會較高,所以懷孕婦女應(yīng)該進行產(chǎn)前檢查,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有苯丙酮尿病,應(yīng)考慮終止妊娠。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于苯丙酮尿癥也是有了一個比較全面的了解了吧,苯丙酮尿癥是比較常見的氨基酸缺陷所導(dǎo)致的疾病癥狀,患者在檢查出苯丙酮尿癥的時候要及時的到醫(yī)院就診,這樣才能保證身體的健康。