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傳染性單核細胞增多癥 單核細胞增多癥治療

  傳染性單核細胞增多癥,相信大家看到這個疾病名稱的時候,第一個想到的則是:這是什么病?其實傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒感染所引起的一種傳染病。那傳染性單核細胞增多癥應該如何治療呢?今天小編就來為大家介紹一下,感興趣的朋友就來看一下吧。

  臨床表現

  傳染性單核細胞增多癥有什臨床表現癥狀嗎?這個不用說,知道的人也是少的可憐。不過沒關系,下面我們一起來看一下不就知道了嗎。

  傳染性單核細胞增多癥的4個主要癥狀是疲勞、發熱、咽喉痛和淋巴結腫大,但并非每例病人都具有這4大癥狀。通常病初常感全身不適,持續數日到1周,然后出現發熱、咽喉痛及淋巴結腫大。在病初2~3周,疲乏癥狀常明顯。臨床分前驅期、腺腫期和恢復期。主要臨床表現見于腺腫期,小兒多呈亞臨床型。

  1.潛伏期

  小兒潛伏期短,一般4~15天,大多為10天,青年期可達4~7周。輸血后嗜異凝集抗體陽性的IM,多發生在輸血后5周。

  2.前驅期

  該病處于前驅期的時間一般為4~5天。通常會出現惡心,疲勞,頭痛等癥狀,一周之后才會出血典型癥狀。

  3.典型癥狀

  發熱、頸淋巴結腫大、咽痛是本病常有的“三聯”征。

  (1)發熱

  半數患者有發熱,熱型不規則,部分呈稽留熱或弛張熱,體溫波動于37.5~40℃之間,一般中午及晚上呈高熱,常伴寒戰及大量出汗,發熱持續1~2周,可驟退或漸退,也有持續低熱達3個月(占8.8%)。中毒癥狀不及細菌性咽炎,部分患者有相對緩脈。

  (2)咽峽炎

  咽峽炎是本病另一突出癥狀(約60%患者可發生),表現為咽痛并逐漸加重,甚至引起吞咽困難。咽、扁桃體充血、腫大、水腫、扁桃體上有厚霜樣滲出物、潰瘍或假膜.易剝落.并可波及腭垂及軟腭,嚴重者因局部水腫而致喉梗阻。約三分之一病例上腭粘膜可見粘膜疹,直徑1mm,也可呈出血點,在發病2~3周出現,持續7~10天。這種上腭出血點對診斷有較大參考價值。

  (3)淋巴結腫大

  占31.4%,為本病特征,故本病又稱腺熱。主要是頸淋巴結腫大,(頸前后、頜下淋巴結),其次為腋窩、腹股溝、枕部、耳后、肱骨內上髁等淋巴結大小不一,質中硬、不與皮膚粘連,輕觸痛。有時深部淋巴結(腸系膜、腹腔、縱隔)也可累及。腫大的淋巴結消退較慢,數周至數月才緩慢消失。

  (4)肝脾大、黃疸

  約50%~75%患者有脾大,一般在肋下3cm內,輕壓痛,少數脾大達平臍,在病程2~3周有脾大而導致脾破裂的危險。80%患者有肝輕度腫大(多數<2cm),偶也可達肋下6cm,2~3周消退,少數可持續數月之久。多伴有肝功能異常,血清轉氨酶升高。5%~10%病人有輕度黃疸,是肝功能損害較重的征象。

  (5)皮疹

  疾病早期(4~10天)10%~20%病者出現多形性皮疹(斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、麻疹樣、水泡樣及蕁麻疹樣皮疹),不伴瘙癢,多見于軀干,3~7天消退,消退后不脫屑,也無色素沉著。偶見皮膚粘膜瘀斑。如給予氨芐青霉素(ampicillin),皮疹發生率可增加至60%~100%。年幼兒可有眶周水腫。

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