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急性腎盂腎炎 如何預防急性腎盂腎炎

  急性腎盂腎炎是一種很常見的感染性疾病,在我們生活中有很多人會因為大腸桿菌的感染而患上急性腎盂腎炎。那患上急性腎盂腎炎有什么癥狀呢?急性腎盂腎炎又應該如何進行治療呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,想知道的朋友就來看一下吧。

  急性腎盂腎炎癥狀

  對于我們來說,知道急性腎盂腎炎的癥狀是非常有必要的。因為如果知道急性腎盂腎炎癥狀的話,我們就可以早發現,早治療了,不是嗎?那急性腎盂腎炎有什么癥狀表現呢?

  1.一般癥狀

  高熱,寒戰,體溫多在38~39℃,也可高達40℃,熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型,伴頭痛,全身酸痛,熱退時可有大汗等。

  2.泌尿系癥狀

  患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射;體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛,腎區叩痛陽性,患者常有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,在上行性感染時,可先于全身癥狀出現。

  3.胃腸道癥狀

  急性腎盂腎炎患者會出現惡心,嘔吐,食欲不振的癥狀,而有些患者則會出現腹部疼痛的情況。

  4.菌血癥和膿毒血癥

  有癥狀的急性腎盂腎炎患者,在其疾病過程中都可并發菌血癥。

  5.休克和彌散性血管內凝血(DIC)

  6.兒童患者

  兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯,起病時除高熱等全身癥狀外,常有驚厥,抽搐發作,2歲以下小兒可出現發熱,嘔吐,非特異性的腹部不適或不好動。

  急性腎盂腎炎治療

  患上急性腎盂腎炎應該如何進行治療呢?治療急性腎盂腎炎的方法又有哪些呢?相信這個每一位急性腎盂腎炎患者都想要知道的答案,那下面我們就一起來看一下急性腎盂腎炎的治療方法吧。

  1.全身支持治療

  臥床休息,給予足夠營養,補充液體、多飲水,維持每日尿量達1.5L以上。

  2.抗菌藥物治療

  急性腎盂腎炎病情較急,需要及時處理,在細菌培養尚未明確前,根據尿涂片染色結果選用毒性小的廣譜抗生素治療。

  (1)SMz—TMP對革蘭陽性及陰性菌有效。

  (2)喹諾酮類藥物抗菌譜廣、作用強,臨床廣泛應用,但不宜用于兒童和孕婦。

  (3)革蘭陰性桿菌可選用頭孢菌素、廣譜青霉素、氨基糖苷類抗生素或復方磺胺甲惡唑。

  (4)去甲萬古霉素適用于革蘭陽性球菌感染,亞胺培南-西拉司丁鈉對革蘭陰性桿菌活性好,二者尤適用于難治性院內感染和免疫缺陷者的腎盂腎炎。

  (5)首次發生腎盂腎炎的致病菌多為大腸桿菌及糞鏈球菌引起。臨床上應根據病人癥狀和疾病的嚴重程度選擇治療。在尿細菌定量培養及藥敏試驗結果來獲得之前,可憑醫生的經驗選擇使用抗生素,一般選擇對革蘭陰性桿菌有效的抗生素并兼治革蘭陽性菌感染。

  (6)輕型腎盂腎炎治療,口服抗生素2周是傳統療程。常用藥物為復方磺胺甲惡唑lg,每天2次;氧氟沙星0.2g,每天2次;阿莫西林0.5g,每天4次。通過上述治療通常尿菌的陰轉率達90%左右,如果尿菌仍呈陽性時,應根據藥敏結果選擇有效的抗生素,療程為4~6周。

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