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急性胃擴張 急性胃擴張要如何治療

  急性胃擴張的癥狀是怎么樣的呢,想來在我們日常生活中急性胃擴張是比較常見的了,急性胃擴張的癥狀又是如何呢,急性胃擴張的治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  急性胃擴張也就是指我們的胃已經我們的十二指腸在短期的時間內有大量的內容物排出,導致反復嘔吐的情況出現。

  急性胃擴張的病因

  某些器質性疾病和功能性因素均可并發急性胃擴張,常見者歸納為三類。

  (一)外科手術

  創傷、麻醉和外科手術,尤其是腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術,均可直接刺激軀體或內臟神經,引起胃的自主神經功能失調。胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛緩,進而形成擴張。

  (二)胃、腸壁神經肌肉麻痹

  由于我們的內臟神經受到損傷,已經手術對我們腹部的拉伸等,都會導致我們的胃已經腸出現神經紊亂的情況。

  大量進食可使胃壁肌肉因突然受到過度牽拉而出現反射性麻痹。當胃及十二指腸麻痹后。因其肌張力減弱而出現擴張。上消化道分泌的胃液、膽汁、胰渣及十二指腸液.加上食物發酵及吞咽的氣體,可使胃、十二指腑進一步擴張,短時間內形成惡性循環,從而引發急性胃擴張。

  (三)各種外傷產生的應激狀態

  尤其是上腹部挫傷或嚴重復合傷,其發生與腹腔神經叢受強烈刺激有關。暴飲暴食可導致胃壁肌肉過度牽拉而引發反射性麻痹,也可產生胃擴張。

  當胃擴張到一定程度時,胃壁肌肉張力減弱,使食管與賁門、胃與十二指腸交界處形成銳角,阻礙胃內容物的排出,膨大的胃可壓迫十二指腸,并將系膜及小腸擠向盆腔,導致腸系膜上動脈壓迫十二指腸,造成幽門遠端的梗阻。

  唾液和胃已經十二指腸液或者是胰液的分泌過多,都會加重腸胃的擴張的情況出現,還會壓迫到我們的門靜脈。

  亦可壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,后可導致周圍循環衰竭。由于大量嘔吐、禁食和胃腸減壓引流,可引起水和電解質紊亂。

  病史

  患者常有飽食或腹部手術史。

  急性胃擴張的臨床表現

  1.飽食或腹部手術后出現上腹膨脹、惡心、腹部疼痛。

  2.出現一種頻繁的、不自主、無力的嘔吐,嘔吐物主要是大量液體,同時也可伴大量氣體,嘔吐物開始為無色,后伴有膽汁,后呈黑色或咖啡色,無糞臭。

  3.嘔吐后腹脹不見減輕,胃鏡可見胃內仍含有大量液體。嘔吐物常為棕褐色酸性液體,嘔吐后腹脹、腹痛不減輕。嚴重者可出現腹水、堿中毒和休克。

  4.體檢可見腹部膨隆,有壓痛和輕度肌緊張,可聞及胃部振水音,腸鳴音減弱或消失。

  5.如患者未及時診治,病情繼續發展將出現脫水、中毒的癥狀。患者表現為面色蒼白、眼眶凹陷、皮膚厥冷、濕汗淋漓、脈搏細速。由于大量水電解質丟失,可出現休克。

  6.部分患者可并發胃穿孔或胃黏膜撕裂,出現上消化道出血和腹膜炎。如突然出現劇烈疼痛,全身情況顯著惡化,全腹有明顯壓痛,腹腔內有積水癥,則表示胃發生壞死穿孔。

  急性胃擴張的詳細治療

  宜采取胃管減壓和糾正水、電解質紊亂為主的綜合措施。

  一、治療原則

  進行持續有效的胃腸減壓,在短時間內降低胃內壓.防止電解質紊亂、脫水、休克、冒壁穿孔等并發癥發生。

  二、治療關鍵

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