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慢性再生障礙性貧血 如何治療非重型再障(2)

  對懷孕的影響

  關于妊娠與再障的關系目前專家仍有不同看法,有人認為妊娠是再障的誘發因素,因為有些婦婦確在妊娠期發病,且妊娠期發病者母嬰死亡率明顯高于妊娠前發病,也有人認為妊娠期發病只是時間上的巧合或在孕前已有再障,妊娠后病情惡化才被發現。

  妊娠與再障可相互產生不良影響,妊娠可使病情加重,妊娠期由于母體血液循環系統的一系列生理性變化及血液稀釋使貧血加重,由于血小板量的減少和質的異常,加之血管壁脆性和通透性增加而引起出血,由于白細胞相對減少使其防御功能低下,而致產時,產后感染。

  另外,重度盆血可導致子宮胎盤缺血,心肌缺血,加之小動脈痙攣,外周阻力增加,容易發生妊娠高血壓綜合征,病情較重,更易發生心力衰竭。

  貧血影響對胎兒氧的輸送,肥豬缺氧,生長發育緩慢,宮內發育遲緩發生率高達37.93%,重者胎死宮內。

  近年來對再障的治療

  很大進展,不再是妊娠禁忌癥,孕婦患再障如有條件應定期產前檢查、并適當治療。將并發癥減少到低程度,是可以妊娠的。但要注意下面幾點:

  1.妊娠之前

  當再障病情沒有徹底改善時應避孕;妊娠早期,孕前已確診再障且血紅蛋白大于60g/l,可允許繼續妊娠,而血紅蛋白小于40g/l,或在妊娠初期發病者,則以終止妊娠為宜,以免增加母嬰危險。

  2.妊娠中期以后

  妊娠中期以后容易發生并發癥,因此在孕30周以后應間隔信院,在產科和血液科醫生共同密切監護下,定期觀察血象動態變化,每日間斷吸氧,以改善胎兒宮內慢性缺氧,給以高蛋白飲食及利于造血的藥物如葉酸、維生素c等。

  對重度貧血者可多次少量輸新鮮血及紅細胞混懸液,使血紅蛋白保持在60g/l以上。各項監護指標正常、完成1療程后出院,隨2-3周再住院治療。

  3.盡量順產

  無產科指征盡量順產,產后及時使用宮縮劑,常規使用抗生素,胎兒出生后要加強護理。

  得了慢性再生障礙性貧血怎么辦

  1、病人要保持心境平和、精神樂觀,在保證休息和不影響病情恢復的前提下,合理安排生活,使生活充實而愉快,有利于病情的好轉。

  親屬要給予足夠的關心、鼓勵和適當的照顧,切勿表現出不耐煩或沒有信心,給病人造成心理壓力,影響病情,甚至使病人產生厭世想

  2、飲食護理要進食高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化的食物。注意飲食清潔。牛奶加蜂蜜,專家們還建議應選擇色澤較深的蜂蜜食用,因為色澤愈深,所含礦物質也愈多,療效也愈好。

  比如,色澤很深的蕎麥蜜所含錳、銅等微量元素,就比色澤偏淺的苜蓿蜜高24倍多。

  3、應注意觀察和預防各種感染。平時根據天氣變化注意加減衣物;避免接觸患有感冒、肝炎。等傳染性疾病的病人;盡量不要去人流量大的公共場所;

  日常飲食起居保持清潔衛生;保持口腔、陰部、肛門和全身的清潔;不吃不潔食物。每次飯后漱口、刷牙;每日細致地搞好個人衛生;清洗會陰時,先清洗外陰部,后清洗肛門;避免創傷,防止感染。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于慢性再生障礙性貧血也是有了一個比較科學的認識了吧,慢性再生障礙性貧血發病緩慢,但是它的預后是非常好的,對于患了慢性再生障礙性貧血的人來說,不要過于的擔心,保持一個良好的心態是非常重要的。

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