①綜合治療及個體化治療，在疾病發(fā)展的不同時間，針對不同病情、病因采取有針對性的綜合治療和個體化治療措施。

　　②積極改善和恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng)，促進腦微循環(huán)，阻斷和終止腦梗死的病理進程。

　　③預(yù)防和治療缺血性腦水腫。

　　④急性期應(yīng)早用腦細胞保護治療，可采取綜合性措施，保護缺血周邊半暗帶的腦組織，避免病情加重。

　　⑤加強護理和防治并發(fā)癥，消除致病因素，預(yù)防腦梗死再發(fā)。

　　⑥積極進行早期規(guī)范的康復(fù)治療，以降低致殘率。

　　⑦發(fā)病后12h內(nèi)好不用葡萄糖液體，可用羥乙基淀粉706代血漿或林格液加三磷腺苷ATP、輔酶A及維生素C等，避免在急性期用高糖液體加重酸中毒和腦損害。

　　2、急性期一般治療

　　急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理。注意水、電解質(zhì)的平衡，如起病48～72h后仍不能自行進食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應(yīng)。

　　應(yīng)當把患者的生活護理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。另外，大多數(shù)患者、患者親友及部分醫(yī)務(wù)人員期望的是有更好的藥物使患者早日康復(fù)，而忽視了其他治療方面，如患者的飲食。

　　由于部分腦梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養(yǎng)，能量代謝會很快出現(xiàn)問題，這時，即使治療用藥再好，也難以收到好的治療效果。

　　3、調(diào)整血壓

　　腦梗死急性期時要慎重使用降壓藥，防止出現(xiàn)血壓的驟升驟降，血壓降得過低可加重腦缺血。

　　在急性期特別是合并高顱壓時、一般收縮壓不超過200 一220 mmHg ，舒張壓不超過l00-120 mmHg 以上，一般不主張給予降壓藥物，而是積極的降顱壓治療和去除可能引起血壓增高的因素。

　　降壓處理時，宜選用溫和的短效降壓藥物，使血壓緩慢平穩(wěn)的下降。如血壓明顯升高危及患者生命時需及時降壓處理時，宜靜脈快速降壓，但不要太低，使血壓控制在150 一160 / 90 一100 mmHg 或略高于平時水平。

　　合并高血壓腦病、動脈夾層、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭等把血壓控制在可接受的較低水平。在溶栓時血壓高于180 / 105mmHg ，應(yīng)給予作用緩和的口服降壓藥。考慮到急性期或恢復(fù)期降壓治療的目的不同，降壓治療的目標值應(yīng)有區(qū)別。

　　4、控制腦水腫

　　降低顱內(nèi)壓腦梗死無顱內(nèi)高壓癥狀，可不用降顱壓治療。顱內(nèi)壓增高多見于大面積腦梗死惡性大腦中動脈綜合征，腦水腫是發(fā)病后死亡的常見原因。

　　可根據(jù)病情選用合適的脫水藥物，在臨床上脫水藥物使用一般在7 一10 天，主要取決于腦水腫的程度和持續(xù)時間。大多可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，腎功能異常者可選用甘油果糖和峽唾米。

　　當大面積大腦半球梗死，采取外科去骨瓣減壓術(shù)及部分腦葉切除術(shù)是挽救生命的措施。

　　結(jié)語：通過上文的介紹，想大家對于腦梗死的佳治療效果也是有了一個比較全面的了解了吧，腦梗死這樣的疾病會給患者的生活已經(jīng)工作學(xué)習(xí)帶來極大的麻煩。正確的分析病情，查找病因是治療腦梗死的關(guān)鍵所在哦。