梗死區密度約于4周后接近腦脊液密度,并呈現萎縮性改變,即同側側腦室和(或)鄰近腦池、腦溝局限性擴大,中線結構可有輕度的同側移位。
(2)增強掃描
梗死后3天~1個月,病灶可呈均勻或斑片狀強化,以2~3周時此效應為明顯。待病灶密度與腦脊液密度相等時則不再強化。
(3)多發性梗死癡呆的CT掃描征象
①腦皮質或皮質下多發的大小不一的低密度梗死灶,主要分布于基底節區及額、顳、枕葉皮質區。
②大部分病例可呈腦萎縮改變,即腦室或腦溝擴大,腦皮質、髓質萎縮。
③可伴有Binswanger病(皮質下動脈硬化性白質腦病,SAE)CT影像特征:腦室周圍及半卵圓中心白質內的大致對稱性低密度影,呈月暈狀或傘狀,邊緣模糊,多位于側腦室前方或后方。灰/白質密度比值增加。
腔隙性腦梗死預防治療
心腦血管病二級預防,就是指對已經發生了腦梗塞,冠心病的患者采取防治措施,目的是改善癥狀,降低病死病殘率,同時防止腦梗塞,冠心病的復發。
心腦血管病二級預防的主要措施有兩個,一個是尋找和控制危險因素;另一個是可靠持續的藥物治療。二級預防提倡“雙有效”,即有效藥物,有效劑量。吃吃停停,停停吃吃,是心腦血管病二級預防的禁忌,不但效果不好,而且更危險。
二級預防
A 、阿司匹林
主要是抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預防動脈硬化血栓形成,從臨床上看,每天常規服用阿司匹林腸溶片75-150毫克,能夠防止腦梗塞的復發。
B、血壓血脂
高血壓可加快加重動脈硬化發展的速度和程度,血壓越高發生腦梗塞或復發腦梗塞的機會越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應腦的血液量減少,另一方損傷血管內皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導致心腦血管疾病的發生和發展。都屬于原發性高危因素疾病,有效治療可預防心腦血管病的復發。
C 、中藥防治方法
有協同降壓,降低血黏度,改善微循環,抗氧化,抗動脈硬化血栓形成等作用,能夠安全準確的防止腦梗塞的進展;對尚未發生腦梗塞,但已出現動脈硬化癥狀或腦梗塞先兆的中老年人。
D、控制糖尿病
80%以上糖尿病導致脂質代謝異常,常伴動脈硬化,高血脂并發心腦血管病,而且血內葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高,利于腦梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低熱量飲食,適當用降糖藥。
E 、康復教育
通過網絡宣傳,免費贈閱實用讀物,定期康復指導等方式,加強腦梗塞,冠心病,動脈硬化,高血壓預防知識的普及。積極干預危險因素,讓患者能耐心接受長期的防治措施,主動配合藥物治療。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于腔隙性腦梗死也還有了一個比較全面的了解了吧,腔隙性腦梗死是屬于腦梗死癥狀中的一種,對于腔隙性腦梗死患者,需要耐心的照料,并且給以科學的治療,這樣才能幫助患者早日擺脫疾病。