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褥瘡的護理 如何預防褥瘡(2)

  (三)潰瘍期

  靜脈血液回流受到嚴重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染向周圍及深部擴展,可達骨骼,甚至引起敗血癥。

  處理重點

  應清潔創面,祛腐生新,促其愈合,根據傷口情況給予相應處理。

  治療方法

  可用多層紗布,把瘡面填平,使瘡面在藥水浸潤之中,后用一或二層干紗布敷在外層,每日換藥二次,瘡面不要受壓。

  褥瘡的預防

  (一)保持局部清潔干燥的措施

  ① 保持皮膚清潔干凈、出汗者及時擦干,更換衣褲和床單;滲出液多,及時更換敷料;大小便失禁及時用溫水擦洗局部,并可在皮膚局部涂石蠟油,以保護皮膚免受刺激。更換床單、尿墊。對癱瘓的肢體部位禁忌用刺激性強的清潔劑。

  ② 保持床單、被褥清潔、干燥、平整。定期掃床,更換床單、枕套,及時更換污濕的單被。

  ③ 不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑料布)上,不使用脫瓷的便器,并注意正確的方法,避免皮膚直接接觸便器。

  ④ 翻身避免拖、拉、推。

  (二)減輕局部壓迫的措施

  1、勤翻身

  實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫,是預防褥瘡為有效、關鍵的措施。一般臥床病人每1—2小時翻身一次,發現皮膚變紅,則應每小時翻身一次,左、右側臥、平臥、俯臥位交替進行,并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位,可起到局部懸空、減輕壓力作用。坐輪椅的病人可在足底放一個海綿墊,臀下軟枕(墊)或海綿墊,每15—20分鐘變換重心1次,應阻止病人長時間坐輪椅(2小時以上),在可能的情況下,讓病人站立,行走10分鐘。

  2.使用彈性物體

  當人仰臥位時,骶尾部是支撐臀部體重的主要壓迫點,在其后部墊棉墊或其他有彈性松軟的物體,可用這些物體對臀部產生的彈力來緩沖重力對骶骨的壓迫。長期坐輪椅的病人,使用輪椅墊能分散坐骨結節部壓力,可幫助防止坐位褥瘡。輪椅墊多充入凝膠、泡末、空氣和水。Sprigle發現,波浪狀的泡沫墊比普通椅墊及多氣墊效果好。

  3.使用壓力減少平面

  過于消瘦的病人,無論身體處于何種體位,其骨骼隆突部位都較正常人為多而易發生多處褥瘡,為了避免身體多處部位受壓可采用氣墊床或氣墊椅,這種壓力減少平面可通過定時沖氣、放氣起到按摩骨突出部位的作用。

  4.保持穩定平衡的姿勢

  側臥位時,使病人屈髖屈膝,兩腿前后分開,身下的臂向前略伸,身上的臂前伸與腋呈30度角,可增大接觸面。另外屈髖屈膝呈90度角,上腿在下腿前方,這種姿勢可使大轉子回縮,避免局部突出,又可使下身穩定于髂前上棘與股骨大轉子及下腿膝外側形成三角平面內,防止體重壓迫到髂前上棘一點。這個三角平面可增大受壓面積使身體穩定,不易傾倒。為了保持這種穩定的姿勢,可在后背及上腿膝下墊小枕 。

  結語:相信大家看完以上的內容之后,也是知道了褥瘡的一些護理方法以及褥瘡的一些分期和治療。因此,當患上褥瘡的時候,大家一定要及時的進行護理以及治療哦,因為褥瘡這種皮膚是會導致死亡的,可以說是非常嚴重的一種皮膚病。所以早治療是非常有好處的。

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