腰是人們重要的地方是支撐人體的關鍵所在,這里要是出了毛病哪怕是一點點的小病都不能馬虎,腰椎間盤突出就是危害腰部的危險的疾病,那么腰椎間盤突出如何治療呢?腰椎間盤突出的原因是什么呢?下面小編就為大家介紹一下腰椎間盤突出的癥狀。
腰椎間盤突出的治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出可以通過手術和藥物來達到緩解的目的。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于:
1、年輕、初次發作或病程較短者;
2、癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;
3、影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對臥床休息初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)皮質激素硬膜外注射皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2-4周后可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過激光手術能夠有效的緩解腰椎間盤突出的病痛,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
腰椎間盤突出癥的發病率
(一)腰椎間盤突出癥的發病率
腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛常見的疾病。西方總發病率15.2%~30%。國內統計18%。
腰椎間盤突出癥的部位,90%以上在L4-5和L5-S1節段,L3-4椎間盤突出占2%,2個節段同時突出占6%~19%。
(二)腰椎間盤突出癥誘發因素
構成椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變,誘發因素尚未定論,但有些因素與其相關。
1.脊柱結構因素
脊柱畸形包括移行椎、脊柱側彎和小關節突方向不對稱。
2.生理因素
(1)年齡,30歲-50歲發病率高。說明高工作強度年齡段的人易發椎間盤退變。(2)身高,超過平均身高的男女容易發病。(3)性別,男性發病率高于女性。
3.遺傳
32%的病例有陽性家族史。有陽性家族史的病人中,21歲以前發生腰椎間盤突出的相對危險性估計高出5倍。
4.職業因素
駕駛員高,白領低,重體力勞動發病率高,長期從事彎腰工作的人易在早期導致椎間盤破裂而突出。