甲狀腺是人體大的內分泌器官,是唯一在細胞外儲存其產物的內分泌腺。甲狀腺是維持正常人體發育所必須的物質。
它借助甲狀腺素調節全身各組織器官的代謝活動及生長發育等。甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變,好發于頸前部,形狀似核桃,質地較硬,可隨吞咽而上下活動。
發病初期一般無明顯癥狀,不痛不癢,不影響說話、吃飯。所以,通常當人們體檢時才被發現。但有的可短期迅速增大,頸部變粗,再繼續發展可影響呼吸,少數可出現聲音嘶啞或吞咽困難。此外,它還可以繼發甲亢,也可發生惡變。
常規檢查
1.病史中注意腫瘤發現時間、初發部位及生長速度,有無氣管與食管受壓、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀,有無甲狀腺功能亢進表現,有無頭、頸部放射治療吏及家族史。
2.體檢注意腫瘤系位于一葉或整個甲狀腺,準確記錄其大小、形狀、活動度、硬度、吞咽時上下移動的程度。詳查腫瘤與鄰近組織和器官如鎖骨、頸動脈、食管、氣管、喉等的關系。頸淋巴結有無腫大,詳記其數目、部位、性質及移動性。
3.必要時作頸、胸部X線檢查,觀察喉、氣管的位置及移位方向和程度,確定腫瘤有無向胸骨后延伸和肺部轉移。
4.不易確診時,可作下列檢查:B超,CT、甲狀腺核素掃描;測血清抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、免疫球蛋白、T3、T4、甲狀腺球蛋白Tg、TSH等。
5.必要時查血沉、血鈣、尿鈣、降鈣素等。
6.注意惡性腫瘤與慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等鑒別,必要時作細針抽吸細胞學檢查或手術活檢。
輔助檢查
1.甲狀腺吸131碘率測定
無論良、惡性腫瘤,甲狀腺吸131碘率多為正常,功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高。
2.甲狀腺核素掃描
甲狀腺腺瘤及少數甲狀腺癌可以表現為熱結節或溫結節,甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊性變或內出血表現為涼結節或冷結節,一般輪廓清晰,邊界規則。
3.甲狀腺各項功能多正常
檢查甲狀腺的各項功能是否正常。
4.頸部X線檢查
檢查甲狀腺癥狀。
當甲狀腺腫瘤巨大時,可見氣管受壓或移位,部分瘤體內可見鈣化影像。甲狀腺淋巴造影顯示網狀結構中有圓形充盈缺損,邊緣規則,周圍淋巴結顯影完整。
甲狀腺腫瘤這么常見,但并不是所有的甲狀腺腫塊都需要立即治療。腫塊超過2厘米、壓迫氣管引起憋氣、壓迫食管引起吞咽阻擋感、壓迫神經引起啞嗓子、B超檢查腫塊有鈣化,或其他有懷疑惡變征象時應盡早進行治療。
腫塊小于1厘米、病人沒有什么不舒服感覺、B超檢查沒有鈣化,或臨床考慮良性病變時可以觀察,每半年做一次B超檢查。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于甲狀腺腫瘤有了一個比較全面的了解了吧,甲狀腺腫瘤是屬于良性腫瘤,我們沒有比較對其過于的擔心,所以它不是太嚴重,只要及時的進行手術切除,基本就可以痊愈了。