6.抗生素的應用

　　早期即應選用大量廣譜抗生素，之后再根據細菌培養結果加以調整。選擇敏感的抗生素，如氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、慶大霉素、氨基芐青霉素等。對革蘭陰性桿菌敗血癥者可選用第三代頭孢菌素，如菌必治等。

　　7.鎮痛

　　對于診斷已經明確、治療方法已經確定的病人，用杜冷丁或嗎啡止痛。但如果診斷尚未確定，病人還需要觀察時，不宜用止痛劑以免掩蓋病情。

　　(二)手術治療

　　1.病灶處理

　　手術清除感染源越早，患者預后愈好，原則上手術切口應該愈靠近病灶的部位愈好，以直切口為宜便于上下延長、并適合于改變手術方式。

　　2.清理腹腔

　　在消除病因后，應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。

　　3.引流

　　目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體外，以便殘存的炎癥得到控制，局限和消失。防止腹腔膿腫的發生。彌漫性腹膜炎手術后只要清洗干凈，一般不須引流。但在下列情況下必須放置腹腔引流。

　　①壞死病灶未能徹底清除或有大量壞死物質無法清除。

　　②手術部位有較多的滲液或滲血。

　　③已形成局限性膿腫。

　　急性腹膜炎癥狀

　　1、急性腹痛

　　腹痛是主要常見的癥狀，多數突然發生，持續存在，迅速擴展，其性質取決于腹膜炎的種類(化學性抑或細菌性)，炎變的范圍和患者的反應，胃，十二指腸，膽囊等器官急性穿破引起彌漫性腹膜炎時，消化液刺激腹膜，則驟然產生強烈的全腹疼痛，甚至產生所謂腹膜休克，少數病例在發生細菌繼發感染之前，可因腹膜滲出大量液體，稀釋刺激物，而出現腹痛和腹膜刺激征暫時緩解的病情好轉假象;當繼發細菌感染后，則腹痛再度加劇，細菌感染引起的腹膜炎一般先有原發病灶(如闌尾炎，膽囊炎等)的局部疼痛，穿孔時腹痛比較緩起，呈脹痛或鈍痛，不像胃，膽囊急性穿破的劇烈，且疼痛逐漸加重并從病灶區域向全腹擴散，腹痛的程度因人而異，有些患者訴述異常劇烈的持續性疼痛，另一些僅述鈍痛或不適感，而虛弱或老年患者，例如重篤的傷寒患者，在急性穿孔時可不感疼痛。

　　2、惡心與嘔吐

　　為出現很早的常見癥狀，開始由于腹膜刺激，惡心嘔吐是反射性的，時有時無，吐出物為胃內容物，有時帶有膽汁;以后由于麻痹性腸梗阻，嘔吐變為持續性而無惡心，吐出物為棕黃色腸內容物，可有惡臭。

　　3、其他癥狀

　　在空腔臟器急性穿孔產生腹膜炎時，由于腹膜休克或毒血癥，虛脫現象常見，此時體溫多低于正常或接近正常;當虛脫改善而腹膜炎繼續發展時，體溫開始逐漸增高，若原發病為急性感染(如急性闌尾炎和急性膽囊炎)，在發生急性腹膜炎時，體溫常比原有的更高，在急性彌漫性腹膜炎病例，由于腹膜滲出大量液體，腹膜及腸壁高度充血，水腫，麻痹的腸腔積聚大量液體，加上嘔吐失水等因素，有效循環血容量及血鉀總量顯著減少，此外，由于腎血流量減少，毒血癥加重，心，腎及周圍血管功能減損，患者常有低血壓及休克表現，脈搏細數或不能捫及，也可有口渴，少尿或無尿，腹脹，無肛門排氣，有時有頻繁的呃逆，其原因可能是炎癥已波及膈肌。

　　結語：以上就是小編為大家介紹的有關于腹膜炎的一些癥狀以及治療方法，相信大家看完之后對腹膜炎也是有了一定的了解，同時也知道急性腹膜炎的一些癥狀，不是嗎?如果大家身邊有腹膜炎的患者，不妨把這些治療腹膜炎的方法告訴他，也好讓他早日恢復健康，不是嗎?