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腎性尿崩癥 正確認識腎性尿崩癥

  腎性尿崩是什么,我們想要了解腎性尿崩潰,我們就要先知道什么是尿崩潰,腎性尿崩潰和中樞性尿崩潰都屬于尿崩潰,那么我們要如何治療腎性尿崩潰呢,有什么好的辦法嗎,下面就讓我們一起了解一下吧。

  尿崩潰就是指我們的血漿中ADH正常或者增高的情況下,我們身體要排除大量的尿液,這是一種比較少見的腎功能障礙疾病了。

  這種過量攝水和低滲性多尿的狀態,可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素釋放所致。

  腎性尿崩癥是一種腎小管對水重吸收功能障礙的疾病,表現為多尿、煩渴及持續性低張尿。

  腎性尿崩潰的發病原因可以有繼發性和遺傳性兩種,遺傳性腎性尿崩潰我們也可以稱之為家族性腎性尿崩潰癥。

  繼發性者可發生于各種慢性腎臟病(如梗阻性腎病、間質性腎炎慢性腎盂腎炎高鈣血癥、失鉀性腎病腎結核腎髓質囊性病等),多發性骨髓瘤腎淀粉樣變藥物損害(如地美環素、甲氧氟烷長春新堿)等后天性患者由于腎臟和腎外疾病的抗ADH作用和(或)破壞了腎臟髓質間液的高滲狀態使尿液濃縮受到一定影響,故又稱為繼發性或不完全性抗ADH性尿崩癥。

  腎性尿崩的病因

  腎性尿崩癥由先天性遺傳因子異常和獲得性即后天性因素引起。常見的繼發病因有

  1.飲食失常過量飲水、鈉攝入少、蛋白質攝入少。

  2.慢性的腎衰竭癥狀,腎臟對尿液的濃縮功能減退。

  3.電解質紊亂、低血鉀、高血鈣。

  4.尿路梗阻解除后利尿。

  5.急性腎衰利尿期。

  6.陣發性高血壓。

  7.系統性疾病 ,鐮狀細胞貧血舍格倫綜合征,淀粉樣變,范科尼綜合征肉樣瘤(結節病)腎小管性酸中毒輕鏈腎病等。

  腎性尿崩癥的臨床表現

  1.多尿多飲

  為本病突出的臨床表現。先天性NDI可在出生時即有多尿多飲癥狀在出生前即表現為羊水過多。

  2.低滲尿

  尿比重常持續低于1.005或尿滲量低于200mOsm/(kg·H2O),給以溶質利尿,亦只能達到與血漿等滲280~300mOsm/(kg·H2O)的程度。

  3.高滲性脫水與血容量不足

  由于嬰幼兒不能表示渴感容易發生高滲性脫水及血容量不足,可導致中樞神經系統癥狀和嬰兒智力發育障礙如失水嚴重可導致死亡。CDI及NDI以外因素引起脫水時其尿液應為濃縮尿,所以嬰兒脫水伴稀釋尿應警惕為本病的可能性。成年患者在不適當限水或伴有滲量感受中樞障礙,也可發生嚴重高滲性脫水。

中樞性尿崩癥 什么是尿崩癥 腎性尿崩癥 
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