營養不良水腫的診斷
1.心源性水腫
主要是右心衰的表現,水腫特點是首先出現于身體下垂部位,能起床活動者,早出現于踝內側,行走活動后明顯,休息后減輕或消失,經常臥床者以腰骶部為明顯。顏面部一般不腫。水腫為對稱性、凹陷性。
2.腎源性水腫
可見于各型腎炎和腎病。水腫特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫,以后發展為全身水腫。
3.肝源性水腫
失代償期肝硬化引起,主要表現為腹水,也可首先出現踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭面部及上肢常無水腫。
營養不良性水腫的特點是水腫發生前常有消瘦、體重減輕等表現。皮下脂肪減少所致組織松弛,組織壓降低,加重了水腫液的潴留。水腫常從足部開始逐漸蔓延至全身。
營養不良水腫的治療
①嚴重患者
首先須臥床休息,使熱力與蛋白質的消耗量減少,身體下部不致積存水分過多。在水腫消失及并發癥痊愈后,即宜鼓勵活動,安排適當的生活制度。
②嚴重的營養不良患者
切忌驟加大量蛋白質,以免引起消化不良。飲食的總熱量要高。還需要各種維生素及鐵質,使并發的營養缺乏癥同時治愈,或防止其發生。
③純粹屬于飲食不足
在攝取大量蛋白質后2~3日以至2~3周內,尿量顯著增加,體重頓減,水腫消除。若用蛋白質飲食而仍不見好轉,則應尋找原發性疾病。因嘔吐而不能進食或病情危重者須靜脈輸液。
一般狀態稍改善后可少量多次輸入血漿,對嚴重病人,開始治療時切忌大量輸液、輸血漿或輸血,以防心臟負擔過重而致急性心力衰竭。有氨基酸混合液供應的地區,可靜滴此種制劑。患者不能經口大量進食
可同時口服水解蛋白質,取其量小而營養價值高,而且可由腸壁直接吸收,不需消化。但口味很差,患者不易接受。
如以10~20g溶于少量水、或果汁中,加糖適量,較易接受,每日飲用2~3次,很有幫助。必要時可以靜脈點滴新鮮配制的氨基酸溶液或人血白蛋白,不過后者價錢較高。
營養不良水腫的飲食
飲食應注意及時補充蛋白質。對未合并胃腸道疾病,應迅速增加蛋白質的攝入量,于數日內可達每日每公斤體重2~4克。
在攝入大量蛋白質后2~3日,以至2~3周內,患兒尿量增加,體重減輕,水腫消失。在這一過程中,注意限食鹽。待水腫消失,應及時恢復鹽的入量,以免食欲減退。而不能攝入足夠的蛋白質。
發燒脫水時,尤為重要的是礦物質的補充,應注意低鈉,足量的鉀,鎂及適量的鐵;補充多種維生素,注意補充維生素A和C;
飲食應從少量開始,隨生理機能的適應和恢復而逐漸增加,并應少量多餐;根據小兒的年齡、病情采用流質,半流質或軟食等。飲食好經口供給,必要時可采用胃腸外營養。
結語:通過上文的描述,想必大家對于營養不良性水腫有了一個比較全面的了解了吧,就目前全世界許多人群還面臨著饑荒問題,各種的疾病也在伴隨著他們,所以我們在富饒的地區就更加需要珍惜現代的生活,不是么。