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功能性消化不良癥狀 關愛我們的胃部(2)

  若懷疑心臟缺血,應作相應的心臟檢查。若患者還有吞咽困難,體重減輕,嘔吐或癥狀隨進食而改變,可進行上消化道的系列檢查。上消化道(食管,胃,十二指腸)內鏡檢查對癥狀持續而又難以解釋的患者,具有一定的診斷價值,這種檢查能夠較敏感地檢出粘膜的異常變化。

  幽門螺桿菌感染可通過內鏡活檢和氫呼氣試驗而診斷。然而在使用這種診斷或其他非特異性結果解釋癥狀時需要慎重。僅在有吞咽困難,胃食管反流病或吸入的證據提示食管運動障礙性疾病時方可采用食管測壓檢查。

  鑒別診斷

  功能性消化不良正如定義所述無病理學改變,一般認為是良性的。然而消化不良的癥狀可見于心臟缺血(勞累可加重不適),胃食管反流病,胃炎或消化性潰瘍(如幽門螺桿菌或非甾體類消炎藥所致)或膽囊炎。

  心理原因包括伴或不伴吞氣癥的焦慮,情緒轉換性疾病,患抑郁癥時的軀體癥狀化或疑病癥。乳糖不耐受可與這些癥狀相似(參見第30節碳水化合物不耐受)。便秘和腹瀉交替史提示腸動力障礙性疾病,如腸易激綜合征(參見第32節)。

  膽石癥不可能僅引起消化不良而無其他臨床發現。因此,若功能正常的膽囊在腹部超聲檢查示有膽結石,膽囊切除可能不會緩解消化不良的癥狀。然而,對相應病史和客觀檢查提示膽囊炎或膽石癥的患者(參見第48節)需行膽道系統的全面檢查。

  治療

  功能性消化不良通常首先需要使患者穩定情緒,給予對癥治療并定期觀察。對反流癥狀或中上腹部不適可短期試用制酸劑,H2 拮抗劑或質子泵抑制劑。

  若被診斷為有幽門螺桿菌感染,可試用膠體次枸櫞酸鉍加用抗生素的療法。

  若出現新的問題或癥狀持續并加重,可能需要對臨床癥狀進行更廣泛的評估,但對大多數的功能性消化不良,只需極少的診斷性檢查,繼續觀察,進行支持治療和穩定患者情緒就已足夠。

  那么如何預防預防功能性消化不良呢

  1、進餐應定時。

  2、避免大吃大喝,尤其是辛辣和富含脂肪的飲食。

  3、少食過甜過咸食品,過多吃糖果會刺激胃酸分泌。

  4、進食不要過冷或過燙。

  5、不要泡飯或和水進食,飯前或飯后不要馬上大量飲用液體。

  6、不要在進餐時飲酒、進餐后不要馬上吸煙。

  7、不要穿著束緊腰部的衣褲就餐。

  8、有條件可在兩餐之間喝一杯牛奶,避免胃酸過多。

  9、進餐時不要討論問題或爭吵。這些討論應留到飯后一小時之后進行。

  10、進餐時應保持輕松的心情,不要匆促進食,也不要囫圇吞食,更不要站著或邊走邊食。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于功能性消化不良有了一個比較全面的認識了吧,雖然我們生活中時常會有消化不良的情況,但是我們還是要給予重視,不能聽之任之,不然后吃虧的還會是我們自己,照顧好我們的胃,就是照顧好我們自己的身體。

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