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眼睛充血 怎樣拯救你的眼睛“大出血”(2)

  保持眼部清潔,分泌物多時可用清水沖洗,局部滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發熱、頭痛等全身癥狀,應結合內科治療。

  (2)急性虹膜睫狀體炎病因

  虹膜睫狀體的發病原因很復雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風濕以及結核、梅毒、病毒感染等有關。

  癥狀

  眼睫狀充血或混合充血,角膜后有沉淀物(簡稱kp),房水混濁,虹膜腫脹,瞳孔縮小或不規則,對光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發生后粘連;眼壓一般正常,但有時會增高或降低;視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

  治療機理

  積極尋找病因,對病因進行治療。局部用1%阿托品眼水擴瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結膜下注射,嚴重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類藥物。

  (3)角膜炎病因

  大多數角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因,常見的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎。

  體狀

  患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。

  癥狀

  不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本癥狀為眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜后可見沉淀物,前房內可有積膿等。

  治療機理

  治療角膜炎首先要去除病因。大多數角膜炎為感染引起,所以選用適當的抗菌藥及抗病毒藥很重要。我們可通過各種角膜炎臨床不同的特點、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細菌培養。

  藥物敏感試驗等,明確診斷病因。如為細菌性角膜炎,可用廣譜抗菌藥,如為綠膿桿菌引起的,可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。

  真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無環鳥苷、病毒痤等,給藥途徑可局部滴用或球結膜下注射。

  另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痹睫狀肌以止痛,防止虹膜后粘連。局部熱敷,用眼墊包扎,對止痛、促進局部血循環、促使炎癥的消退及潰瘍愈合有一定的幫助。

  病因一時難以確定者,可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯合治療。

  (4)急性閉角型青光眼病因

  發病原因較為復雜,女性為男性的2~4倍,多發生于中老年婦女,為雙眼疾病,與遺傳有一定的關系。

  主要是因眼球的房角關閉,房水排出途徑受阻,眼壓升高所致。

  癥狀

  眼瞼和球結膜水腫,球結膜顯著混合充血,角膜水腫呈云霧狀,前房極淺,虹膜水腫,瞳孔散大,光反射消失,眼壓很高,可大于60mmHg;視力突然下降,眼部劇烈疼痛,同側偏頭痛,可伴有惡心嘔吐(易誤診為胃腸道疾病)。

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