甲型血友病是一種不常見的疾病,我想大多數人并不知道這個詞,而甲型血友病在世界上確實是比較難克服的一種疾病,現在就算大家對于血友病是沒有耳聞也沒關系,就讓我來帶領大家認識和了解一下這個棘手的疾病吧!
甲型血友病是一種遺傳性疾病,常伴于X染色體,呈現出隱性遺傳性。
大約每五千至一萬個男性中就有一個血友病甲患者。病人因反復出現自發性出血,導致關節損傷,或畸形致殘。
親屬活體脾臟移植治療血友病甲始于20世紀60年代。據了解,國內一家醫院對血友病甲患者進行脾臟移植治療后,接受手術的病人移植的脾臟出現了不同程度的功能喪失和萎縮。
病因
血友病是屬于血性的疾病,通常是一種先天性遺傳性疾病。
先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯隱性遺傳,由女性傳遞,男性發病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體。
患病男性與正常女性婚配,子女中男性均正常,女性為傳遞者;正常男性與傳遞者女性婚配,子女中男性半數為患者,女性半數為傳遞者;患者男性與傳遞者女性婚配,所生男孩半數有血友病,所生女孩半數為血友病,半數為傳遞者。約30%無家族史,其發病可能因基因突變所致。
因子Ⅸ缺乏的遺傳方式與血友病甲相同,但女性傳遞者中,因子Ⅸ水平較低,有出血傾向。因子X1缺乏,均導致血液凝血活酶形成發生障礙,凝血酶原不能轉變為凝血酶,纖維蛋白原也不能轉變為纖維蛋白而易發生出血。
一般來說血友病是屬于總稱,它還有很多種類,其中就有甲型血友病,那么久讓我們來認識一下甲型血友病吧。
甲型血友病(hemophilia A)又名抗血友病球蛋白(antihemophilic globulin,AHG)缺乏癥或第Ⅷ因子缺乏癥。主要表現為出血傾向,其出血特點為:①緩慢持續滲血;②多發生于輕微創傷之后;③出血部位廣泛,常反復發生,可形成血腫,關節變形,死因多為顱內出血。
出血癥狀
出血癥狀是本組疾病的主要表現,終身于輕微損傷或小手術后有長時間出血的傾向。 出血表現有:皮膚、粘膜出血 由于皮下組織、口腔、齒齦粘膜易于受傷,為出血好發部位。幼兒亦常見于頭部碰撞后出血和血腫。關節積血 表現為復發性關節出血及血友病性關節病,是血友病常見的臨床表現之一,多見于膝關節,其次為踝、髖、肘、肩關節等處。
血漿凝血因子Ⅷ活性
根據患者血漿凝血因子Ⅷ活性和臨床表現差異,分成重型、中度、輕型。①重型,血漿凝血因子Ⅷ活性小于正常的百分之一 ;②中度,血漿凝血因子Ⅸ活性約為正常的百分之一至百分之五 ;③輕型,血漿凝血因子Ⅷ活性高于正常的百分之五 。
其他癥狀
血腫壓迫神經可導致受壓神經支配區域感覺障礙和肌肉萎縮口咽或頸部血腫可引起上呼吸道梗阻,導致呼吸困難,甚至窒息死亡局部血管受壓可引起組織壞死疾病的嚴重程度與所缺乏的凝血因子血漿水平成正比。
臨床診斷理論推斷
根據病史、出血癥狀和家族史,即可考慮為血友病,進一步確診須作有關實驗室檢查。