造成長期張口呼吸,引起咽部黏膜長期過度干燥而導致慢性咽炎;慢性扁桃體炎的慢性炎癥可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽。
口腔炎癥如果不能得到及時控制,隨著炎癥擴散也可導致慢性咽炎。
2.氣候及地域環境變化
溫度、濕度的變化、空氣質量差、煙酒刺激、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體及放射性照射也是導致慢性咽炎的原因。
3.職業因素
長期大量用聲者如教師、歌唱者及易感體質因素亦可引起本病。
4.全身因素
如貧血,消化不良,胃食管反流,心臟病(因血液循環障礙影響咽部靜脈回流造成咽部局部淤血),慢性支氣管炎,支氣管哮喘,風濕病,肝、腎疾病等,也可引發慢性咽炎。
內分泌紊亂,自主神經失調,臭鼻桿菌及類白喉桿菌的感染,維生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性及干燥性咽炎相關。
5.過敏因素
吸入性過敏原(包括季節性與常年性過敏原),藥物、工作環境中的化學刺激物及食物過敏原都可以引起變應性咽炎。
1.慢性單純性咽炎
檢查可見咽黏膜慢性充血,小血管曲張,呈暗紅色,表面有少量黏稠分泌物。
2.慢性肥厚性咽炎
咽部檢查可見咽后壁多個顆粒狀濾泡隆起,呈慢性充血狀,有時融合為一體,在淋巴顆粒隆起的頂部可形成囊狀白點,破潰時可見黃白色滲出物,咽側索淋巴組織可增厚呈條索狀。
3.慢性萎縮性咽炎或慢性干燥性咽炎
咽部附有干痂,伴有口臭。檢查見咽黏膜干燥、菲薄,重者呈鱗狀、發亮。
可覆蓋膿性干痂,病變延續到咽鼓管可引起耳鳴、聽力減退。蔓延到喉部,可引起聲音嘶啞。
4.反流性咽喉炎
咽部專科查體同慢性單純性及肥厚性咽炎,咽喉反流可能伴有聲帶小結、聲帶息肉而出現聲嘶。
上述癥狀常在用嗓過度、氣候突變、環境溫度及濕度變化時加重,尤其以萎縮性及干燥性咽炎為著。
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